Informations provenant d'une source externe
En attendant, je Marc-Marcel, a déjà beaucoup écrit sur les raisons pour lesquelles les psychédéliques constituent un remède très puissant contre divers troubles psychologiques et sur le fait que l'acceptation globale de ces "drogues", qui signifie médecine en anglais, est encore faible pour le moment, mais qu'elle sera mieux acceptée dès que possible. la valeur médicale est reconnue. J'ai traduit le message ci-dessous de VOX.com afin que vous obteniez également des informations provenant d'une autre source. Dans la source ci-dessous, l'ayahuasca est principalement présentée comme une drogue psychédélique illégale, dans laquelle nous utilisons des truffes légales contenant de la psilocybine. La psilocibyne issue des champignons et des truffes agit presque de la même manière que la DMT issue de l'ayahuasca.
En savoir plus sur ici différences entre l'ayahuasca et les champignons et/ou truffes contenant de la psilocybine.
L'extraordinaire potentiel thérapeutique des drogues psychédéliques, expliqué
J'ai passé des mois à parler à des guides et des chercheurs psychédéliques. C'est ce que j'ai appris;
J'étais soudainement « allumé » le deuxième soir de la cérémonie de l'ayahuasca.
Adolescente, je me voyais fondre en particules et finalement disparaître complètement. J'ai enlevé mon masque de sommeil et j'ai vu les gens autour de moi se transformer en ombres. Je pensais que j'étais en train de mourir, ou peut-être que je perdais le contrôle de la réalité.
Soudain, Kat, mon guide, est apparue et a commencé à me chanter. Je n'arrivais pas à comprendre les mots, mais la cadence était apaisante. Après une minute ou deux, la peur a disparu et je me suis rendormi paisiblement.
Les 12 d'entre nous – neuf femmes et trois hommes – qui avons pris de l'ayahuasca dans une maison privée à San Diego étaient dirigés par deux guides qualifiés : Kat et sa partenaire, que j'appellerai Sarah parce qu'elle a demandé l'anonymat pour des raisons juridiques. Ensemble, ils ont plus de 20 ans d'expérience dans le domaine des psychédéliques, notamment de l'ayahuasca, un mélange à base de plantes contenant un hallucinogène naturel connu sous le nom de DMT.
Kat (son nom complet est Tina Kourtney) et Sarah travaillent dans une ville différente tous les mois environ en équipe au service de la médecine psychédélique. Leur rôle principal est de créer un espace où chacun se sent suffisamment en sécurité pour laisser tomber ses gardes émotionnelles et s'ouvrir au potentiel des drogues pour changer ses attitudes, son humeur et son comportement.
Il y a beaucoup d’inconfort dans ces cérémonies, surtout pour les personnes qui n’ont jamais expérimenté les psychédéliques. La peur de ce que vous pourriez voir ou ressentir peut être accablante. Mais les guides comme Kat sont votre refuge dans la tempête. Lorsque les choses deviennent turbulentes, ils réagissent avec une main ferme et calme.
Bien que les drogues psychédéliques restent illégales, des cérémonies ou séances guidées ont lieu dans tout le pays, notamment dans les grandes villes comme New York, San Francisco et Los Angeles. L'auto-orientation est devenue une profession viable, tant souterraine qu'au-dessus, alors que de plus en plus d'Américains recherchent des environnements sûrs et structurés pour utiliser les psychédéliques à des fins de croissance spirituelle et de guérison psychologique. Ce nouveau monde de thérapie psychédélique fonctionne comme une sorte de soins de santé mentale parallèles. L'accès au programme reste limité, mais il évolue plus rapidement que prévu.
Une majorité d’Américains soutiennent désormais la légalisation de la marijuana, et même si un sondage d’opinion publique de 2016 sur les psychédéliques suggérait qu’ils n’étaient pas aussi bénéfiques, il est possible que les attitudes changent à mesure que les résultats de la recherche sur leur potentiel thérapeutique entrent dans le courant dominant. (Le livre de 2018 de l'auteur Michael Pollan, Comment changer d'avis, sur ses propres expériences avec les psychédéliques, a contribué à faire passer le mot.)
Mais à quoi ressemblerait un monde où les psychédéliques seraient légaux ? Et de quel type de structures culturelles aurions-nous besoin pour garantir que ces drogues soient utilisées de manière responsable ?
Les drogues psychédéliques comme le LSD se sont infiltrées dans la société américaine dans les années 1960, et les résultats ont été pour le moins mitigés. Ils ont certainement révolutionné la culture, mais ils nous ont finalement laissé avec des lois draconiennes sur les drogues et une réaction culturelle qui a poussé les psychédéliques vers la clandestinité.
Mais aujourd’hui, une renaissance est en marche. Dans des institutions telles que l'Université John Hopkins et l'Université de New York, les essais cliniques sur la psilocybine comme traitement contre la dépression résistante au traitement, la toxicomanie et d'autres troubles anxieux donnent des résultats prometteurs.
En octobre, la Food and Drug Administration a pris la mesure extraordinaire de donner à la thérapie à la psilocybine pour la dépression la désignation de « thérapie révolutionnaire ». Cela signifie que le traitement a montré un tel potentiel que la FDA a décidé d'accélérer le processus de développement et d'examen. C'est un signe du chemin parcouru par la recherche et la perception du public à l'égard des psychédéliques.
C’est en raison de ces avancées que nous devons réfléchir sérieusement à ce qui va suivre et à la manière dont nous intégrerions les psychédéliques dans la culture plus large. J'ai passé les trois derniers mois à parler à des guides, des chercheurs et des thérapeutes qui forment des cliniciens à la thérapie psychédélique. J'ai participé à des cérémonies clandestines et j'ai parlé à des personnes qui prétendaient avoir surmonté leur dépendance à la drogue après une seule expérience psychédélique.
Nos lois actuelles autorisent certaines substances et drogues toxiques, notamment l’alcool et les cigarettes. Ce sont des drogues qui détruisent des vies et alimentent les dépendances. Et pourtant, l’une des choses les plus frappantes à propos des recherches récentes (limitées) sur les psychédéliques est que les psychédéliques ne semblent pas créer de dépendance ni avoir d’effets indésirables lorsqu’un guide est impliqué. De nombreux chercheurs croient que ces médicaments, utilisés sous la supervision de professionnels qualifiés, pourraient révolutionner les soins de santé mentale.
Mouvements culturels
Le mouvement contre-culturel des années 1960 a été transformateur à bien des égards.
Il a catalysé le mouvement environnemental, le mouvement des droits civiques, le féminisme contemporain et le mouvement anti-guerre, entre autres. Mais cela a également provoqué une réaction négative de plusieurs décennies contre les drogues psychédéliques qui, jusqu’à récemment, rendait presque impossible la conduite de recherches cliniques.
Ce n’est que dans les années 1960 que les psychédéliques sont devenus pleinement légaux et largement considérés comme une voie prometteuse de recherche psychologique. Mais quelques années plus tard, les vents politiques et culturels avaient changé si radicalement que le pays était en pleine panique à cause des psychédéliques. En 1965, le gouvernement fédéral a interdit la production et la vente de toutes les drogues psychédéliques et peu de temps après, les entreprises qui fabriquaient ces drogues de recherche ont arrêté leur production.
Michael Pollan explique cela en détail dans How to Change Your Mind (un livre que je recommande vivement), mais la version courte est que les psychédéliques ne pourront jamais échapper à l'ombre de la révolution contre-culturelle qu'ils ont créée.
Timothy Leary, le psychologue renégat et évangéliste psychédélique qui disait aux enfants de « s’allumer, se mettre à l’écoute et s’effondrer », est le bouc émissaire bien connu. Leary, disait l’argument, était trop imprudent, trop conflictuel et trop effrayant pour le grand public. Leary était une telle menace qu'à un moment donné, il a été qualifié de « l'homme le plus dangereux d'Amérique » par le président Richard Nixon.
Mais désigner Leary comme bouc émissaire est trop facile et ce n’est pas la seule cause. La culture des années 60 n’était tout simplement pas prête pour les psychédéliques. Les expériences induites par ces drogues sont si puissantes qu’elles peuvent constituer une sorte de rite de passage. Mais lorsqu’ils sont apparus, la population n’en avait aucune expérience, aucune idée de leur signification. Comme Pollan me l'a dit lors d'une interview plus tôt cette année, « les jeunes vivaient un type d'expérience tellement radicalement nouveau que la culture ne pouvait pas le gérer. »
Les psychédéliques se sont déchaînés si rapidement qu’il n’existait aucune structure culturelle pour les absorber, aucun manuel ni aucune norme autour d’eux. Les cultures du monde entier – des Grecs de l’Antiquité aux cultures indigènes d’Amazonie – consomment des psychédéliques depuis des milliers d’années, et chacune a développé des rituels pour eux, dirigés par des guides expérimentés. En l’absence de communauté établie aux États-Unis, les gens ont été livrés à eux-mêmes. Si l’on combine cela avec une méconnaissance générale des médicaments eux-mêmes, il n’est pas surprenant que les choses se soient mal passées.
Mais beaucoup de choses ont changé depuis les années 60. Le paysage politique et culturel est radicalement différent et bien plus réceptif aux psychédéliques. Rick Doblin, médecin psychédélique de longue date et fondateur de l'Association multidisciplinaire pour les études psychédéliques (MAPS), m'a fait remarquer un point intéressant lorsque je me suis récemment assis avec lui à Washington DC. (MAPS est une organisation de recherche et d'éducation à but non lucratif qui s'engage à promouvoir l'utilisation sûre des psychédéliques.)
« Dans les années 60, dit-il, la contre-culture psychédélique était un défi direct au statu quo… il s'agissait d'abandonner la culture. Aujourd’hui, des activités comme le yoga et la méditation de pleine conscience sont pleinement intégrées à la culture populaire. Nous avons intégré la spiritualité et toutes ces choses qui étaient si étranges et étrangères dans les années 1960. Cela fait donc 50 ans que nous nous y préparons culturellement. "
Dans le même temps, les psychédéliques peuvent également jouer un rôle dans la lutte contre les nouvelles menaces pour la santé, telles que la crise des opioïdes. (70 000 Américains sont morts d’overdoses d’opioïdes en 2017, soit plus que le nombre total d’Américains morts au Vietnam.) Ils sont utilisés pour traiter des populations telles que les anciens combattants souffrant du SSPT, les patients atteints de cancer confrontés à la mortalité ou ceux souffrant de troubles dépressifs.
Les psychédéliques deviennent des outils de guérison plutôt qu’une menace pour l’ordre social. Et les scientifiques, les organisations et les instituts de formation qui ouvrent la voie travaillent au sein du système pour réduire les risques de réactions négatives. Cette approche est très différente de celle des années 1960 et, jusqu’à présent, elle a été un succès.
Votre esprit sur les psychédéliques
La psilocybine a été le médicament de choix de la plupart des chercheurs ces dernières années pour plusieurs raisons. Premièrement, il a moins de bagage culturel que le LSD et les participants à l’étude sont donc plus disposés à travailler avec lui. La psilocybine dispose également de données de sécurité solides basées sur des études menées avant l'interdiction, c'est pourquoi la FDA a autorisé la réalisation d'un petit nombre d'essais cliniques.
Bien que les études les plus récentes soient encore préliminaires et que la taille de l’échantillon soit assez petite, les résultats obtenus jusqu’à présent sont convaincants. Dans une étude de Johns Hopkins de 2014, 80 % des fumeurs ayant participé à un traitement à la psilocybine sont restés complètement abstinents six mois après l'essai. En comparaison, l’essai de sevrage tabagique utilisant la Varénicline (un médicament sur ordonnance contre la dépendance au tabac) a un taux de réussite d’environ 35 pour cent.
Dans une étude distincte de 2016 sur la dépression ou l'anxiété liées au cancer, 83 % des 51 participants ont signalé une augmentation significative du bien-être ou de la satisfaction six mois après une dose unique de psilocybine. (67% a déclaré que c'était l'une des expériences les plus significatives de leur vie.)
Une séance typique de psilocybine dure de quatre à six heures (contre 12 heures avec le LSD), mais elle produit une réduction durable de la dépression et de l'anxiété chez les patients. C'est pourquoi des chercheurs comme Roland Griffiths de Johns Hopkins pensent que les psychédéliques constituent un tout nouveau modèle pour traiter des troubles psychiatriques graves. Les traitements conventionnels tels que les antidépresseurs ne fonctionnent pas pour de nombreux patients et peuvent avoir de nombreux effets secondaires.
C’est l’une des principales raisons pour lesquelles de nombreux chercheurs pensent que les psychédéliques seront finalement déplacés par la FDA (plus d’informations à ce sujet ci-dessous) et légalisés pour un usage médical – bien que le calendrier à ce sujet soit loin d’être clair. En novembre, les autorités de l’Oregon ont approuvé une mesure électorale de 2020 qui permettrait aux professionnels de la santé d’effectuer une thérapie assistée par la psilocybine. En cas de succès, l’Oregon serait le premier État à autoriser des thérapeutes agréés à administrer de la psilocybine. D’autres États, comme la Californie, suivront probablement cet exemple.
Pour en savoir plus sur le large potentiel médical des psychédéliques, je vous recommande de lire la revue scientifique de 2016 de mon collègue German Lopez. Ici, je voulais me concentrer sur le fonctionnement de la psilocybine et pourquoi elle est si puissante pour les personnes qui la prennent. Pour comprendre l'aspect clinique, je me suis rendu à Johns Hopkins pour m'asseoir avec Alan Davis, psychologue clinicien, et Mary Cosimano, coordinatrice de recherche et guide qualifiée. Tous deux aident à diriger les séances de psilocybine à Hopkins.
Les chercheurs de Hopkins ont travaillé avec un certain nombre de populations depuis qu'ils ont reçu l'approbation de la FDA pour étudier la psilocybine en 2000 : des adultes en bonne santé sans aucun problème de santé mentale, des patients atteints de cancer souffrant d'anxiété et de dépression, des fumeurs et même des méditants chevronnés.
Une partie importante du processus chez Hopkins est ce qu’ils appellent la « révision de la vie ». Avant de vous délivrer le médicament, ils veulent savoir qui vous êtes, où vous en êtes dans votre vie et quels types de murs émotionnels ou psychologiques vous avez construits autour de vous. L’idée est de travailler avec les patients pour identifier ce qui les retient dans leur vie et d’explorer comment ils peuvent les surmonter.
Davis et Cosimano affirment tous deux que la psilocybine a bénéficié à toutes les populations avec lesquelles ils ont travaillé. "Ce n'est pas pour tout le monde", a déclaré Cosimano, "mais pour la bonne personne au bon moment, cela peut avoir un effet transformateur positif." (Ils n’acceptent pas les patients présentant un spectre de psychose – c’est tout simplement trop dangereux.)
Les séances de psilocybine sont intenses et durent dans certains cas toute la journée. Les pièces qu'ils utilisent sont un étrange mélange de décoration de docteur ennuyeuse et de décoration New Age. Il y a un canapé couleur vanille recouvert de coussins brodés et drapé des deux côtés d'art sud-américain. Près du canapé, sur une table d'appoint, se trouvent une coupe de cérémonie et des mini sculptures de champignons ; ce n'est pas tout à fait un autel, mais ça pourrait tout aussi bien l'être.
La chose la plus importante, disent Cosimano et Davis, est de rendre le patient aussi confortable que possible. Ils encouragent même les gens à apporter des objets personnels, des lettres de proches ou tout ce qui a une profonde résonance émotionnelle. À l’image des guides souterrains, les chercheurs mettent tout en œuvre pour créer un espace psychologique sécurisant.
Les séances peuvent se dérouler dans plusieurs directions en fonction de la profondeur de l’expérience (difficile à prédire) et de l’état mental de l’individu. Les patients sont généralement allongés sur le canapé avec un masque de sommeil sur les yeux. Cosimano, Davis et d'autres guides cliniques travaillent comme guides – tenant la main du patient et l'aidant à comprendre ce qu'il voit et ce que cela signifie. «Je ne m'ennuie jamais ici», m'a dit Cosimano. "Chaque séance est différente, chaque expérience est différente et je suis tout simplement époustouflé car je peux vivre le parcours de chaque personne."
Pourtant, les scientifiques ne savent pas exactement pourquoi ces expériences déclenchent des changements aussi profonds dans l’attitude, l’humeur et le comportement. Est-ce un sentiment de respect ? Est-ce ce que le philosophe américain William James a appelé « l’expérience mystique », quelque chose de si bouleversant qu’il brise l’autorité de la conscience quotidienne et change notre perception du monde ? Quoi qu’il en soit, ce qui est clair, c’est que les voyages psychédéliques transcendent souvent les frontières du langage.
La meilleure métaphore que j'ai entendue pour décrire l'effet des psychédéliques sur l'esprit humain vient de Robin Carhart-Harris, chercheur en psychédélique à l'Imperial College de Londres. Il a dit que nous devrions considérer l’esprit comme une piste de ski. Chaque piste de ski développe des rainures à mesure que de plus en plus de personnes descendent la pente. À mesure que ces rainures se creusent avec le temps, elles deviennent plus difficiles à contourner.
Comme une piste de ski, affirme Carhart-Harris, notre esprit développe des schémas à mesure que nous naviguons autour du monde. Ces schémas deviennent plus difficiles à mesure que vous vieillissez. Après un certain temps, vous ne réalisez plus à quel point vous êtes conditionné – vous réagissez simplement aux stimuli de manière prévisible. En fin de compte, votre cerveau devient ce que Michael Pollan appelle à juste titre une « machine à réduire l’insécurité », obsédée par la sécurisation de l’ego et enfermée dans des boucles incontrôlables qui renforcent les habitudes autodestructrices.
Prendre des psychédéliques, c'est comme secouer une boule à neige, a déclaré Carhart-Harris. Cela perturbe ces schémas et libère les barrières cognitives. Il fonctionne également avec ce qu'on appelle le réseau en mode par défaut (DMN), la partie du cerveau associée au bavardage mental, à l'auto-enregistrement, aux souvenirs et aux émotions. Chaque fois que vous vous sentez anxieux à propos de l’avenir, que vous vous inquiétez du passé ou que vous vous engagez dans une introspection compulsive, cette partie du cerveau s’illumine. Lorsque les chercheurs ont examiné des images de cerveaux sur des psychédéliques, ils ont constaté que le DMN s’était presque complètement arrêté.
Pensez-y de cette façon : vous passez toute votre vie dans ce corps, et parce que vous êtes toujours au centre de votre expérience, vous êtes pris dans votre propre drame, votre propre histoire. Mais si vous y prêtez une attention particulière, par exemple lors d’une pratique de méditation profonde, vous découvrirez que l’expérience de soi est une illusion. Pourtant, la sensation qu’il existe un « vous » séparé du monde est très difficile à ébranler ; c'est comme si nous étions programmés pour voir le monde de cette façon.
La seule fois où j'ai pu briser cette structure de l'ego, c'est sous l'influence de psychédéliques (dans mon cas, l'ayahuasca). J'étais capable de me voir de l'extérieur, de voir le monde depuis la perspective de nulle part et de partout à la fois, et tout à coup, cette démonstration d'horreur d'estime de soi s'est arrêtée. Et je crois que j'ai appris quelque chose sur le monde que je n'aurais pas pu apprendre autrement, quelque chose qui a changé ma façon de penser, enfin, tout.
À Johns Hopkins, l’expérience médicamenteuse ne représente qu’une partie du traitement. La thérapie qui suit est tout aussi importante. Les gens disent régulièrement aux chercheurs que la séance de psilocybine est l’expérience la plus personnelle et spirituellement la plus importante de leur vie, y compris l’accouchement et la perte d’êtres chers.
Mais il est nécessaire, a déclaré Davis, « de comprendre ces expériences et de les intégrer dans votre vie quotidienne d'une manière qui n'en compromette pas le sens ». Il ne s'agit pas nécessairement d'une thérapie ou d'un accompagnement individuel avec un guide, mais il est crucial d'intégrer l'expérience dans votre vie quotidienne, qu'il s'agisse d'une nouvelle pratique comme le yoga ou la méditation, de passer plus de temps à la nature, ou simplement construire de nouvelles relations.
Le fait est qu’il ne suffit pas de faire le voyage et d’avancer ; il s'agit d'établir de nouvelles habitudes, de nouveaux schémas mentaux, de nouvelles façons d'être. Les psychédéliques peuvent relancer ce processus, mais pour beaucoup de gens, c’est tout ce qu’ils peuvent faire.
À mon retour de ma première retraite d’ayahuasca, j’ai eu du mal à comprendre ce qui m’était arrivé. Je n’avais aucune aide formelle, aucune instruction, aucun réel soutien. Il est choquant de retomber dans sa routine après avoir vu son monde intérieur bouleversé. J'ai adopté de nouvelles pratiques (comme la méditation) et cela m'a beaucoup aidé à rester connecté à cette première rencontre avec les psychédéliques, mais il y a des limites à ce que vous pouvez faire par vous-même.
Alors que des écoles comme le California Institute of Integral Studies et des chercheurs psychédéliques comme Elizabeth Nielson de NYU reconnaissent la nécessité d'une plus grande intégration, ils se concentrent sur la formation de thérapeutes professionnels pour travailler spécifiquement avec les utilisateurs de psychédéliques. Nielson fait partie du programme d'éducation psychédélique et de soins continus, qui ne propose pas de psychothérapie mais propose des cours aux cliniciens qui souhaitent en savoir plus sur les psychédéliques.
"Les personnes qui ont consommé des psychédéliques ou qui en consommeront à l'avenir auront besoin d'aide pour intégrer leurs expériences, et beaucoup se sentiront plus en sécurité dans le cabinet d'un thérapeute", m'a-t-elle dit. « Cela signifie que nous avons besoin de plus de thérapeutes qui comprennent ces expériences et savent comment avoir ce genre de conversations avec les patients. »
Entre-temps, nous avons assisté à la croissance parallèle d’un système de soutien plus informel pour les personnes expérimentant les psychédéliques, un système qui existe principalement sous terre.
Psychédéliques et underground
Depuis des décennies, une communauté de guides travaille tranquillement dans l’ombre, administrant des psychédéliques aux gens à travers le pays. Et ils ne sont pas si différents de leurs homologues aériens – ou du moins pas aussi différents qu’on pourrait s’y attendre. Beaucoup d'entre eux ont passé des années en stage auprès de guérisseurs traditionnels dans des pays comme le Pérou et le Brésil et suivent un code de conduite strict pour formaliser les pratiques et garantir la sécurité.
C'était certainement vrai pour Kat, la guide avec qui j'étais à San Diego. Elle a étudié sous la direction d'un mentor péruvien pendant huit ans et estime avoir utilisé l'ayahuasca plus de 900 fois et dirigé des centaines de cérémonies en Europe et aux États-Unis.
Elle se considère comme une « donneuse de ton », quelqu'un qui contrôle la pièce. Elle met généralement tout le monde à l'aise en projetant une présence calme et rassurante. "Je prends le pouls de la pièce et quand je dois aller voir quelqu'un, j'essaie d'être aussi ancré que la terre elle-même – ce genre de calme est contagieux", a-t-elle déclaré. "Le plus important est d'être à l'écoute de ce qui se passe et de ce que ressentent les gens et de réagir en conséquence."
Son rôle est un équilibre entre faire savoir aux gens ce qu'ils vivent et intervenir lorsqu'ils sont trop près du gouffre. Quand tout le monde va bien, elle s'assoit quelque part dans la pièce en chantant des chants de médecine et en gardant un œil sur les choses. Lorsque quelqu'un commence à paniquer, Kat doit le calmer et le faire de manière à ne pas submerger tout le monde dans la pièce.
Il y a quelques mois, elle m'a raconté qu'une femme, lors d'une de ses cérémonies, était convaincue que des démons s'étaient emparés de son corps. Elle est devenue hystérique et a menacé d’appeler le 911. Des situations comme celle-ci se produisent tout le temps et le guide doit les régler immédiatement.
Contrairement aux cliniciens de Hopkins, Kat gère les voyages de plusieurs personnes à la fois, parfois des dizaines, et cela comporte des risques. Je lui ai demandé, pourquoi ça ? Pourquoi risquer de faire réagir quelqu'un d'une manière qu'elle ne peut pas contrôler, ou risquer d'aller en prison ?
« Parce que ça guérit les gens », m'a-t-elle dit. «Je le vois à chaque fois que je forme un cercle, à chaque fois que j'accompagne un groupe de personnes à travers cette expérience. Les gens arrivent avec une perspective et repartent avec une autre. Parfois, cela signifie voir le monde avec un nouveau regard, et parfois cela signifie réaliser qu'ils sont plus que leur dépendance, que leurs défauts ne les définissent pas. "
Kat, aujourd'hui âgée de 43 ans, a vécu plusieurs de ses propres batailles. Avant de découvrir l'ayahuasca lors d'un voyage au Pérou il y a 13 ans, elle souffrait d'alcoolisme, de boulimie et de troubles bipolaires – et a même tenté de se suicider. "Le médicament n'était pas un remède miracle", a-t-elle déclaré, "mais il m'a mis sur une voie différente et j'ai consacré toute ma vie à ce travail."
Elle a essayé la thérapie traditionnelle pendant plusieurs années, principalement pour traiter son trouble bipolaire et sa boulimie. Lorsque cela n’a pas fonctionné, elle s’est tournée vers des ateliers d’auto-assistance, allant des séminaires d’éveil radical aux cours de maîtrise en formation transformationnelle. «J'étais obsédée par l'idée de trouver une sorte de soulagement», m'a-t-elle dit, «mais rien n'a fonctionné, rien n'est resté bloqué.»
Tous ceux qui se présentent aux cérémonies de Kat ont leur propre raison d'être là. Certains sont des psychonautes – des personnes qui cherchent à explorer des états modifiés de conscience grâce à l’utilisation de psychédéliques. D’autres, comme Laura, une femme de 35 ans originaire de Philadelphie, sont attirées par la médecine végétale comme un ultime effort pour surmonter une dépendance.
Dans le cas de Laura, il s'agissait d'une dépendance à l'héroïne qui durait depuis 14 ans. «J'étais au bord de la mort. J’ai essayé toutes les méthodes conventionnelles auxquelles vous pouvez penser – désintoxication, conseil, réadaptation – et rien n’a fonctionné », m’a-t-elle dit. Finalement, elle a découvert l'ibogaïne, un composé psychédélique dérivé des racines d'un arbuste d'Afrique de l'Ouest. "L'ibogaïne était comme un mythe dans la rue, cette modalité miraculeuse qui peut réinitialiser votre cerveau et vous sauver de la dépendance."
Laura m'a dit qu'elle était finalement allée voir sa famille et lui avait dit : « Mettez-moi un pistolet dans la bouche et appuyez sur la gâchette ou envoyez-moi dans une clinique d'ibogaïne. » Ils l'ont envoyée dans un centre de traitement à l'ibogaïne juste au nord de Cancun, où elle a suivi quelques séances. Elle est clean depuis huit ans maintenant.
L'ibogaïne n'est pas aussi bien étudiée que la psilocybine ou le LSD, et elle est relativement dangereuse, mais c'est l'une des drogues psychédéliques connues les plus puissantes et des recherches préliminaires suggèrent qu'elle pourrait être un traitement efficace contre la dépendance aux opioïdes et à la cocaïne.
Une autre femme de 48 ans du Kansas, que j'appellerai April, m'a dit qu'elle était accro à l'Adderall, un stimulant prescrit pour le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité, depuis 15 ans. "Cela a dévoré toute ma vie – chaque décision, chaque plan, pratiquement chaque instant." Elle a essayé à plusieurs reprises d’arrêter, mais le retrait était de trop. Sur un coup de tête, elle a décidé de se pencher sur les psychédéliques et s'est rendue sur le site Web de Kat. Quelques semaines plus tard, elle assistait à une cérémonie.
Son premier trip avec l'ayahuasca a eu lieu en septembre, il y a presque trois mois, et depuis, elle n'a plus touché à l'Adderall. "L'expérience a été difficile", a-t-elle déclaré. «C'était comme si je me voyais moi-même et ma vie à travers un miroir, et je pouvais voir tous les masques que je porte, comment Adderall était devenue cette béquille, cette source de fausse énergie qui me poussait tout au long de ma vie. J’ai l’impression que cela a recalibré tout mon être. '
Ces histoires sont inspirantes, mais on ne sait pas exactement dans quelle mesure elles sont représentatives. Les psychédéliques ne sont pas un élixir magique et il existe des risques physiques et psychologiques à les prendre sans discernement, surtout si vous prenez des médicaments ou souffrez d'un problème psychiatrique. Mais lorsqu’ils sont utilisés dans un bon environnement avec un guide qualifié, ils peuvent être remarquablement thérapeutiques. (À ma connaissance, il n’existe aucun « bad trip » documenté dans la littérature de recherche.)
Kat estime que ce travail pourrait être plus efficace s'il n'était pas forcé à se dérouler dans la clandestinité. « Si c’était légal, je passerais plus de temps avec les gens avant et après l’expérience. J'aimerais constituer mon équipe et faire cela en surface comme une entreprise normale et prendre soin des gens du début à la fin. Parce que nous sommes dans cette zone grise juridique, les gens viennent souvent à la cérémonie et sont immédiatement renvoyés dans le monde, ce qui peut être traumatisant. "
J'ai demandé à Kat si elle avait remarqué un changement dans le type de personnes assistant à ses cérémonies. Avant, il s'agissait principalement de psychonautes, m'a-t-elle dit, mais dernièrement, ce sont des gens, jeunes et vieux, qui veulent faire la paix avec la mortalité ou endurer de profonds traumatismes. Elle travaille avec de plus en plus d’anciens combattants aux prises avec le SSPT, dont beaucoup déclarent ne pas avoir trouvé de soulagement dans les soins de santé mentale traditionnels.
Pourtant, elle a hésité lorsque je lui ai posé des questions sur la légalisation. "Ils devraient absolument être légaux, mais je ne suis pas sûre qu'ils devraient l'être demain", a-t-elle déclaré. « Nous avons besoin d’une base solide, d’un moyen de maintenir le respect de ces médicaments. Si nous perdons cela, si les psychédéliques deviennent une autre substance comme la marijuana, j'ai peur que nous allions faire exploser cette substance et la brûler comme nous l'avons fait dans les années 60.
La préoccupation de Kat, partagée par de nombreuses personnes dans cet espace, est que les aspects cérémoniaux entourant les psychédéliques seront perdus s'ils sont légalisés du jour au lendemain. Il n’y a rien de mal en soi à l’usage récréatif, mais pour ceux qui considèrent les psychédéliques avec une sorte de respect sacré, il existe une réelle crainte que ces substances soient banalisées si nous ne faisons pas cette transition judicieusement.
Alors, comment intégrer les psychédéliques dans la culture ?
Les psychédéliques, comme toutes les drogues, sont utilisés pour le meilleur ou pour le pire en dehors du contexte sécurisé des installations de recherche ou des séances privées avec des guides expérimentés. Selon Geoff Bathje, psychologue à l’université d’Adler qui travaille avec des patients fortement traumatisés, la question est : « De quel type de réduction des risques avons-nous besoin pour protéger les gens ?
Plusieurs personnes à qui j’ai parlé ont évoqué le modèle de « réduction des méfaits ». La réduction des méfaits se concentre sur la réduction des risques associés à la consommation de drogues, par opposition aux modèles punitifs qui visent à éliminer complètement la consommation. Il s’agit d’une approche pratique et humaine qui a bien fonctionné au Portugal, où toutes les drogues à usage personnel ont été décriminalisées.
Bien que le modèle de réduction des méfaits ne soit généralement pas associé aux psychédéliques, les principes sont tous les mêmes.
Pour Bathje, il s’agit de faire une bonne éducation sur les drogues auprès de la population en général, « en s’assurant que les gens comprennent les risques des psychédéliques – comment on peut en abuser, comment les gens peuvent être exploités sous influence, etc. » Il existe déjà des groupes nationaux de réduction des risques comme le Zendo Project, parrainé par MAPS, qui se concentrent sur le conseil entre pairs pour les personnes expérimentant les psychédéliques.
Bathje et certains de ses collègues ont fondé un groupe de réduction des méfaits à Chicago, Psychedelic Safety Support and Integration. L’objectif est de promouvoir la sécurité et d’aider les gens à gérer leurs expériences psychédéliques. Il s'agit d'un conteneur essentiel qui rassemble la communauté, sensibilise aux risques associés à la consommation de drogues psychédéliques et crée un espace de connexion.
À l’heure actuelle, il existe un fossé entre le mouvement de réduction des méfaits et la communauté de la recherche psychédélique. "Vous assistez à une conférence psychédélique et elle est axée sur la science et le potentiel thérapeutique", a déclaré Bathje, "et l'hypothèse générale est que si nous produisons simplement de la bonne science, ces médicaments seront approuvés en tant que médicaments et tout se mettra en place. automne ."
« Si vous assistez à une conférence sur la réduction des risques », a-t-il ajouté, « tout tourne autour du changement culturel et du fait que les politiciens ne se soucient pas de la science. L’accent est davantage mis sur l’organisation, sur qui a le pouvoir et sur la manière dont nous pouvons réduire les risques et faire les choses en toute sécurité. « C’est en partie pourquoi le mouvement de réduction des risques peut être utile pour les psychédéliques. La science peut être essentielle à la légalisation, mais les programmes de santé publique devraient contribuer à intégrer ces drogues dans la culture plus large.
Les groupes de réduction des méfaits comme Bathje's et le Zendo Project sont les meilleurs modèles dont nous disposons pour ce type d'intégration, et nous devrions les développer si les psychédéliques sont légalisés à des fins médicales.
Il y a des raisons d'être prudent, mais nous devrions saluer l'évolution de la recherche psychédélique
Après des mois de réflexion sur ces questions et de discussions avec des personnes impliquées à presque tous les niveaux, je suis convaincu que la nouvelle culture des psychédéliques thérapeutiques évolue rapidement. Cette semaine encore, un groupe de citoyens de Denver a collecté suffisamment de signatures pour adopter une mesure électorale décriminalisant les champignons magiques au printemps.
Comme l’a souligné Rick Doblin, l’environnement social et politique d’aujourd’hui est très différent de celui des années 1960, et il n’y a aucune raison de soupçonner une réaction similaire. Les conteneurs culturels et les connaissances sont là, et ils pourraient de plus en plus sortir de l’ombre.
Ce à quoi ressemblera cette transition à plus grande échelle et combien de temps elle prendra est moins clair. Des partisans comme Doblin semblent sages de continuer à jouer sur le long terme. Compte tenu des progrès de la recherche, il est possible que la psilocybine soit reclassée d’ici trois ans d’une drogue du tableau 1 (médicaments sans valeur médicale connue) à une drogue du tableau 4 (médicaments présentant un faible risque d’abus et une valeur médicale connue). ). ou quatre ans.
Cependant, le processus de reprogrammation des médicaments est un peu déroutant. En vertu de la loi fédérale, le procureur général des États-Unis peut décider de reclasser les médicaments, mais il doit d'abord recueillir des données et des recherches médicales auprès du secrétaire à la Santé et aux Services sociaux avant de le faire. Le Congrès peut également adopter des lois pour modifier la classification des médicaments et outrepasser un procureur général s'il le souhaite.
Il est peu probable que nous puissions faire beaucoup de progrès sur ce front sous l’administration actuelle, mais les vents politiques pourraient changer rapidement, surtout si l’enquête se poursuit à un rythme soutenu. Le fait que la Drug Enforcement Agency soit déjà à l’aise avec la possibilité de reprogrammer les psychédéliques est un signe très positif.
"Nous sommes heureux que l'enquête avance dans des institutions comme Johns Hopkins", m'a dit Rusty Payne, le porte-parole de la DEA, lors d'un entretien téléphonique. « Lorsque la communauté scientifique et médicale s'adresse à la DEA et dit : 'Ce médicament devrait être reclassé dans l'annexe 4 ou 5 au lieu de l'annexe 1' ; alors nous agirons en conséquence. "
Le soutien aux psychédéliques est également l’une de ces rares questions qui peuvent, dans certains cas, transcender les lignes politiques conventionnelles. Rebekah Mercer, la financière milliardaire républicaine et copropriétaire de Breitbart, a fait don d'un million de $ au MAPS pour financer ses études axées sur les anciens combattants souffrant du SSPT. À mesure que les recherches se poursuivent, nous pourrions voir davantage de soutiens bipartites comme celui-ci.
Une question majeure reste celle de l'accès. Si vous passez du temps dans la sous-culture psychédélique, vous ne pouvez vous empêcher de remarquer qu'elle est majoritairement composée de Blancs privilégiés. Cela dépend en grande partie de qui détient ces espaces, de leur coût (de $600 à plus de $1 000 par session), de l'endroit où ils sont détenus et des réseaux de personnes qui les soutiennent. Le fait que de nombreuses personnes ne connaissent tout simplement pas le potentiel thérapeutique des psychédéliques constitue un autre obstacle. Tout cela doit changer, et j’espère que ce sera le cas lorsque les psychédéliques ne seront pas relégués dans l’underground.
Au sein de la communauté psychédélique elle-même, il existe des inquiétudes quant à la marchandisation. Des sociétés telles que Compass Pathways tentent de transformer la psilocybine en produit pharmaceutique. (L'étude de Compass sur la psilocybine est celle qui a reçu l'approbation thérapeutique révolutionnaire de la FDA en octobre.)
Compass a commencé comme une entreprise à but non lucratif avec un intérêt pour la création d'un centre de soins palliatifs psychédéliques, mais a depuis évolué vers une approche à but lucratif. Avec le soutien d’investisseurs majeurs comme Peter Thiel, Compass peut dominer la chaîne d’approvisionnement médical des psychédéliques, de la synthèse à la thérapie. Cela entrave également les efforts de recherche d’organisations à but non lucratif comme Usona, qui développent leurs propres drogues psychédéliques. Si le marché est monopolisé ou si quelques sociétés pharmaceutiques contrôlent des brevets essentiels, de nombreuses personnes pourraient se voir exclure du marché.
Malgré toutes ces inquiétudes, nous devons saluer l’évolution de la recherche psychédélique. Nous avons besoin d’études plus vastes et d’inclure des populations plus diversifiées pour en apprendre le plus possible sur le fonctionnement de ces médicaments. Richard Friedman, psychiatre clinicien à l'Université Cornell, m'a dit : « Je suis tout à fait optimiste, mais montrez-moi les données. J'accepte l'enthousiasme pour le potentiel thérapeutique des psychédéliques... mais la réponse sera de savoir si cela est justifié. Et rien que les données. "
Jusqu’à présent, les données sont encourageantes, mais il reste encore beaucoup de choses que nous ne comprenons pas. Mais nous en savons suffisamment pour dire que les psychédéliques sont de puissants outils pour réduire la souffrance de certaines personnes. Et nous ne disposons tout simplement pas de suffisamment de ces outils pour justifier leur interdiction.
