Neue Studie zu Psilocybin bei der Raucherentwöhnung
Wer der wissenschaftlichen Literatur zum Rauchstopp folgt, sieht meist dasselbe Muster wiederkehren. Es gibt Hilfsmittel, die zwar helfen, aber der langfristige Erfolg bleibt oft begrenzt. Genau deshalb ist diese neue Pilotstudie zu Psilocybin bei Nikotinsucht so interessant. In dieser Studie wirkte eine hohe Dosis Psilocybin, kombiniert mit einem strukturierten kognitiven Verhaltenstherapieprogramm, deutlich besser als Nikotinpflaster mit exakt demselben Verhaltenstherapieprogramm. Das ist wichtig, weil hier also nicht nur mit einem Placebo verglichen wurde, sondern mit einer bestehenden und akzeptierten Behandlung.
Psilocybin wirkte in dieser Studie besser als Nikotinpflaster
Die Studie wurde am Johns Hopkins Bayview Medical Center in Baltimore durchgeführt und am 10. März 2026 in JAMA Network Open veröffentlicht. Es handelte sich um eine randomisierte explorative Pilotstudie, also eine randomisierte klinische Pilotstudie. Die Teilnehmer waren psychiatrisch gesunde erwachsene Raucher. Insgesamt machten 82 Menschen mit. Das Durchschnittsalter betrug 47,6 Jahre, sie rauchten durchschnittlich 15,7 Zigaretten pro Tag, und die mediane Vorgeschichte betrug sechs frühere Aufhörversuche. Die Teilnehmer wurden in zwei Gruppen randomisiert: 42 Personen kamen in die Psilocybingruppe und 40 Personen in die Nikotinpflastergruppe.
Beide Gruppen erhielten nicht nur ein Mittel, sondern auch ein vollständiges, 13 Wochen lang dauerndes, manuell ausgearbeitetes KVT-Programm zur Raucherentwöhnung. Das macht diese Studie stärker, weil die Wirkung von Psilocybin nicht losgelöst von Begleitung untersucht wurde, sondern gerade innerhalb eines therapeutischen Pfads. Die Psilocybingruppe erhielt am geplanten Rauchstopptag in Woche 5 eine hohe Dosis Psilocybin von 30 mg pro 70 kg Körpergewicht. Die Nikotinpflastergruppe begann an demselben Rauchstopptag mit einem von der FDA zugelassenen Nikotinpflasterschema von 8 bis 10 Wochen. Bei Menschen, die mehr als 10 Zigaretten pro Tag rauchten, wurde mit 21 mg pro Tag für sechs Wochen begonnen, danach 14 mg pro Tag für zwei Wochen und anschließend 7 mg pro Tag für zwei Wochen. Leichtere Raucher erhielten ein niedrigeres Schema.
Die Studie untersuchte vor allem biochemisch bestätigte langfristige Abstinenz nach sechs Monaten. Das ist wichtig, weil den Menschen nicht einfach auf ihr Wort geglaubt wurde. Forscher kontrollierten die Abstinenz unter anderem ausgeatmetes Kohlenmonoxid und Urincotininhaltiges, einem Nikotinabbauprodukt. Für den primären Endpunkt galt eine zweiwöchige Nachfrist nach dem Stoppdatum. Danach galt Weiterrauchen als Rückfall. Die Analyse war außerdem eine Intra-Tenti-Analyse (Note: Standard medical/statistical term in German is "Intention-to-Treat-Analyse") Intention-to-Treat-Analyse, was bedeutet, dass Teilnehmer, die ausfielen oder nicht mehr erreichbar waren, als nicht abstinent gezählt wurden. Das macht die Ergebnisse weniger aufgeblasen und somit zuverlässiger.
Nach sechs Monaten erwiesen sich 40,5 Prozent der Psilocybin-Gruppe als biochemisch bestätigt langfristig rauchfrei, verglichen mit 10,0 Prozent in der Nikotinpflaster-Gruppe. Für das zweite wichtige Maß, nämlich die 7-Tage-Punktprävalenz-Abstinenz, betrug dies 52,4 Prozent gegenüber 25,0 Prozent. Statistisch übersetzt bedeutete dies, dass die Psilocybin-Gruppe mehr als sechsmal höhere Chancen auf eine langfristige Abstinenz hatte als die Nikotinpflaster-Gruppe, mit einer Odds Ratio von 6,12. Für die 7-Tage-Abstinenz lag die Odds Ratio bei 3,30. Auch wenn der tägliche Zigarettenkonsum zwischen dem Rauchstoppdatum und sechs Monate später betrachtet wurde, schnitt die Psilocybin-Gruppe besser ab. Das Modell schätzte im Durchschnitt 1,69 Zigaretten pro Tag für die Psilocybin-Gruppe gegenüber 3,64 Zigaretten pro Tag für die Nikotinpflaster-Gruppe, also etwa 53,7 Prozent weniger.
Das Ergebnis war auffallend stark
Schon direkt nach dem Stopptag sah man einen Unterschied. Am Tag nach dem Ziel-Ausstiegsdatum meldete 90,5 Prozent dass die Psilocybingruppe seit mindestens 24 Stunden nicht geraucht hatte, gegenüber 80 Prozent in der Nikotinpflastergruppe.
Das besagt für sich allein noch nicht alles über die lange Sicht, aber es zeigt doch, dass der Start des Aufhörprozesses in der Psilocybingruppe kraftvoll war.
Siehe auch das Bild.
Was diese Studie besonders interessant macht, ist, dass die Nikotinpflastergruppe im Vergleich zur Literatur nicht schwach abschnitt. In der Diskussion verweisen die Autoren auf eine aktuelle Metaanalyse, in der eine Nikotinersatztherapie als Monotherapie etwa 8 Prozent langfristige Abstinenz und etwa 20 Prozent 7-Tage-Punktprävalenz-Abstinenz nach sechs Monaten ergab. In dieser Studie erreichte die Nikotinpflastergruppe 10 Prozent und 25 Prozent, was darauf hindeutet, dass die Vergleichsgruppe glaubwürdig war. Dies macht den Vorsprung von Psilocybin schwerwiegender.
Warum diese Studie beeindruckt, aber noch nicht das letzte Wort ist
Diese Studie ist stark, weil sie einen direkten Vergleich mit einer bestehenden Standardbehandlung anstellt, weil beide Gruppen KVT erhielten, weil die Abstinenz biochemisch verifiziert wurde und weil Abbrecher nicht aus der Analyse weggelassen wurden. Gleichzeitig muss man auch ehrlich über die Einschränkungen sein. Es war eine Pilotstudie, daher noch relativ klein. Die Studie war nicht verblindet, was bei Psychedelika praktisch kaum zu vermeiden ist. Die Teilnehmer waren zudem psychiatrisch gesund, überwiegend weiß und relativ oft hochqualifiziert, und 64,6 Prozent hatten bereits zuvor klassische Psychedelika konsumiert. Das schränkt die Verallgemeinerbarkeit ein.
Es gibt noch einen weiteren wichtigen Punkt. Die Psilocybingruppe erhielt im Verlauf ebenfalls mehr Kontaktzeit. Über die gesamte Studie hinweg verbrachten die Teilnehmer in der Psilocybingruppe median 29,6 Stunden in Behandlungskontakten, gegenüber 16,8 Stunden in der Nikotinpflastergruppe. Die Autoren erklären, dass dieser Unterschied hauptsächlich auf den 8 bis 9 Stunden dauernden Psilocybintag und die Nachbesprechung am Tag danach zurückzuführen war. Das bedeutet, dass ein Teil des Vorteils möglicherweise nicht nur von der Substanz selbst stammt, sondern aus der Kombination von intensiver Erfahrung, zusätzlicher therapeutischer Aufmerksamkeit und Sinnstiftung. Genau das ist für uns eigentlich auch interessant, denn es passt zu der Vorstellung, dass die Sitzung nicht unabhängig von Vorbereitung und Integration ist, sondern damit verwoben ist.
Was diese Studie für die Triptherapie-Vision bedeutet
Diese Rauchentwöhnungsstudie passt auffallend gut zu der Art und Weise, wie wir bei Triptherapie schon länger auf Sucht blicken. In unserer früheren Erklärung zu Psilocybin und Rauchsucht wird erläutert, dass Psilocybin nach der Umwandlung in Psilocin an 5HT2-Rezeptoren ansetzt und dass die Stimulierung von 5HT2A-Rezeptoren mit mehr BDNF, mehr neuen Verbindungen und neuen Entscheidungen zusammenhängt. Darüber hinaus legen wir vor allem bei Süchten großen Wert darauf, dass die Vorbereitung der Sitzung viel wichtiger ist, als die Leute oft denken, da diese Vorbereitung die Psyche, die Neurochemie, den Körper und letztlich auch das Ergebnis der Sitzung beeinflusst. Das ist genau die Art von Modell, der diese JAMA-Studie – wenn auch nicht identisch – nun zusätzliche Glaubwürdigkeit verleiht.
Die Frage lautet dann nicht nur, ob Psilocybin wirkt, sondern auch, wie man jemanden am besten auf eine solche Veränderung vorbereitet. Da kommen die unterstützenden Faktoren ins Spiel. Nicht als Ersatz für Psilocybin und auch nicht mit demselben Evidenzniveau, sondern als mögliche Verstärker von Ruhe, Widerstandskraft, Stressregulation und Durchhaltevermögen.
Was kannst du zusätzlich tun?
Bei Triptherapie glauben wir an die Synergie von Psychedelika mit Lebensstilcoaching, Gesprächstherapie, Nahrungsergänzungsmitteln und einer guten Vorbereitung sowie Integration. Daher geben wir in diesem Artikel gerne eine theoretische Begründung für verschiedene Nahrungsergänzungsmittel, die bei der Raucherentwöhnung unterstützen können. Dies ist eine Auswahl der Möglichkeiten aus unseren ganzheitlichen Protokollen.
GABA als hemmender Gegenpart von Unruhe und Suchtdruck
GABA ist ein Neurotransmitter mit einer hemmenden Funktion auf das Nervensystem. Auf dieser Seite steht, dass GABA bei Überaktivität Ruhe geben, Stress- und Angstreaktionen senken und auch eine Rolle bei Entspannung und dem Einschlafen spielen kann. Das macht GABA für Raucher relevant, die nicht nur wegen des Nikotins rauchen, sondern auch um innere Spannung zu dämpfen.
Auch die Neurobiologie von Nikotin weist in diese Richtung. Nikotin beeinflusst nicht nur Dopamin, sondern auch Glutamat und GABA in den mesokortikolimbischen Schaltkreisen. In dem VTA stimuliert Nikotin sowohl glutamaterge als auch GABAerge Endigungen, aber durch schnelle Desensibilisierung bestimmter Nikotinrezeptoren auf GABA-Neuronen verschiebt sich das Gleichgewicht letztlich relativ in Richtung Dopamin-Ausschüttung. Übersichtsarbeiten beschreiben daher, dass mehr GABA-Transmission oder weniger Glutamat-Transmission die belohnende Wirkung von Nikotin und das durch Hinweisreize ausgelöste Suchen nach Nikotin verringern kann.
Das bedeutet nicht, dass ein GABA-Präparat an sich bereits eine bewährte Raucherentwöhnungsbehandlung ist. Es bedeutet jedoch, dass der GABA-Weg als unterstützende Ebene logisch ist. Darüber hinaus gibt es auch Möglichkeiten, GABA besser wirken zu lassen, wie Ernährung, Nahrungsergänzungsmittel, Spaziergänge in der Natur, Meditation, Kuscheln, Musik und Tanz. Bevor Sie selbst mit GABA experimentieren, sollten Sie bei Benzodiazepinen, Barbituraten, Antidepressiva oder Alkohol vorsichtig sein. Dies kann Probleme verursachen, daher ist eine gute Beratung hierbei wichtig.
B6 als mögliches Supplement für mehr Angsthemmung
Vitamin B6 ist interessant, weil es an der Synthese von GABA beteiligt ist. In einer doppelblinden, plazebokontrollierten Studie an jungen Erwachsenen erhielten die Teilnehmer 30 bis 35 Tage lang täglich 100 mg Vitamin B6 oder Plazebo. Die Studie umfasste 478 junge Erwachsene, wobei für Angstmessungen 265 Teilnehmer zur Verfügung standen. B6 senkte die selbstberichtete Angst, erhöhte die visuelle Umgebungsunterdrückung, und die Autoren folgern, dass ihre Ergebnisse nahelegen, dass hoch dosiertes Vitamin B6 den hemmenden GABAergen neuralen Einfluss erhöht.
Quelle: Hochdosierte Vitamin-B6-Nahrungsergänzung reduziert Angstzustände
Für die Nikotinsucht ist dies kein direkter Beweis, da dies keine Raucherstudie war. Aber inhaltlich ist es durchaus relevant. Ein Teil des Rauchverhaltens ist angstgetrieben oder spannungsgetrieben. Wenn B6 die hemmende Seite des Systems etwas verstärken kann, dann ist es biologisch plausibel, dass dies das Bedürfnis nach Nikotin als Beruhigungsmittel verringern kann. Der Schritt von weniger Angst zu weniger Rauchverlangen Es bleibt jedoch eine Hypothese, keine bewiesene kausale Linie.
Arginin als möglicher Verstärker von GABA
Arginin kommt durch eine Tierstudie aus dem Jahr 2002 ins Spiel. In dieser Studie wurde bei Ratten untersucht, ob L-Arginin über Stickstoffmonoxid die Durchlässigkeit der Blut-Hirn-Schranke für GABA erhöhen konnte. GABA allein erhöhte das Hirn-GABA, L-Arginin allein tat dies ebenfalls, und die Kombination aus GABA plus L-Arginin ergab einen viel größeren Anstieg. Als zuvor ein NOS-Hemmer wurde gegeben, fiel dieser Effekt größtenteils weg. Die Autoren schlussfolgerten, dass hohe NO-Konzentrationen nach L-Arginin den Übergang von peripherem GABA in das Gehirn vergrößern können.
Das ist zwar auch kein direkter Beweis dafür, dass Arginin Rauchern beim Aufhören hilft, aber es ist durchaus ein interessantes mechanistisches Argument, um Arginin in eine Hypothese über Hemmung, Ruhe und Spannungsregulation einzubeziehen. Es gibt darüber hinaus auch Humanforschung, in welcher eine Kombination aus L-Lysin und L-Arginin, jeweils 2,64 Gramm pro Tag über eine Woche, in einer randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten Studie bei 108 gesunden Erwachsenen sowohl die Eigenschaftsängstlichkeit als auch die stressinduzierte Zustandsängstlichkeit senkte. Bei Männern sanken zudem das basale Cortisol und Chromogranin A. Dies ging nicht um das Rauchen und nicht um Arginin allein, aber es unterstützt wohl den Gedanken, dass dieser Weg etwas mit der Stressempfindlichkeit machen kann und möglicherweise bei stressbedingten Rauchsuchten helfen kann.
Für uns passt Arginin deshalb vor allem als eine mögliche Unterstützung im Vorfeld, nicht als Hauptbehandlung. Gerade bei Menschen, die aus Nervosität, Wachsamkeit oder einem gehetzten System rauchen, kann dies inhaltlich interessant sein, aber das Evidenzniveau liegt deutlich niedriger als bei Psilocybin.
DHEA als Faktor bei Stress, negativem Affekt und Rückfall
DHEA und DHEAS sind Substanzen im Körper, die wahrscheinlich vor allem damit zu tun haben, wie gut jemand mit Stress umgeht, wie sich jemand fühlt und wie groß die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls ist. Daher sind sie bei Sucht interessant, auch wenn sie nicht die alleinige Erklärung für alles sind.
Bei Rauchern beobachten Forscher, dass höhere DHEAS-Werte oft mit weniger trüben oder angespannten Gefühlen und weniger Verlangen nach Nikotin einhergehen. Es gibt auch Studien, die zeigen, dass das Verhältnis zwischen DHEA und Cortisol während der Raucherentwöhnung etwas über einen Rückfall aussagen kann. Wenn sich dieses Verhältnis während der ersten Tage ohne Zigarette ungünstig verändert, scheint die Wahrscheinlichkeit größer zu sein, dass jemand in der Woche darauf wieder mit dem Rauchen beginnt. Gleichzeitig ist es nicht so einfach, dass DHEA allein bestimmt, ob jemand einen Rückfall erleidet. Es scheint eher ein Teil eines größeren Ganzen aus Stress, Stimmung und Erholung zu sein.
Quellen: Neuroaktive Steroide, negative Affektivität und Schwere der Nikotinabhängigkeit bei männlichen Rauchern | Wirkung einer Dehydroepiandrosteron-Begleittherapie auf Stimmung, Entscheidungsfindung und den anschließenden Rückfall von Mehrfachdrogenkonsumenten
Die stärkste Beweise dafür, dass DHEA möglicherweise helfen kann, stammen aus Untersuchungen an Menschen mit mehreren Süchten gleichzeitig. In dieser Untersuchung erhielten Teilnehmer einen Monat lang jeden Tag 100 mg DHEA oder ein Placebo. Die Gruppe mit DHEA fühlte sich während der Behandlung weniger negativ und konsumierte in den Monaten danach auch weniger oft erneut süchtig machende Mittel. Diese Untersuchung ging nicht spezifisch über das Rauchen, aber sie zeigt sehr wohl, dass DHEA möglicherweise bei der Rauchsucht helfen kann, vor allem auf der Seite von Stress, Stimmung und Rückfall
Kombinieren Sie alles mit Lebensstiländerungen
Bei Triptherapie wird dir deshalb auch im Bereich des Lebensstils geholfen. Das geht über ein paar allgemeine Tipps hinaus. Es umfasst auch das Ausgleichen der Neurochemie durch Ernährung, Nahrungsergänzungsmittel und praktische Ratschläge, die zu deiner Situation passen. Denke dabei an die Unterstützung von Neurotransmittern wie GABA, Serotonin, Dopamin und Acetylcholin, damit das Nervensystem ruhiger und stabiler werden kann. Genau diese stabilere Basis kann dafür sorgen, dass du in Momenten von Stress, Unruhe oder Müdigkeit nicht so schnell zur Nikotin greifst.
Das Ziel davon ist nicht, das Rauchen nur durch den Lebensstil zu ersetzen, sondern die zugrundeliegenden Verwundbarkeiten kleiner zu machen. Wenn man besser schläft, weniger Energieschwankungen hat, mehr Ruhe erfährt und sich emotional besser erholen kann, wird es einfacher, alte Muster loszulassen. Lebensstilcoaching bildet so ein starkes Fundament unter den gesamten Weg. Nicht nur, um besser vorbereitet in eine Sitzung zu gehen, sondern auch, um die Veränderung danach besser festzuhalten.
Fazit
Psilocybin gibt im Moment das stärkste wissenschaftliche Signal bei der Rauchsucht. In dieser vergleichenden Studie wirkte Psilocybin sogar besser als Nikotinpflaster. Das ist auffällig und verdient ernsthafte Aufmerksamkeit. Gleichzeitig zeigt dieses Thema auch, dass eine gute Vorbereitung einen großen Unterschied machen kann. GABA passt vor allem zu mehr Ruhe und weniger Unruhe. Vitamin B6 kann möglicherweise helfen, diese beruhigende GABA-Wirkung zu unterstützen. Arginin ist interessant, weil es vielleicht Einfluss auf Stress und auf die Art und Weise hat, wie GABA wirkt. DHEA scheint vor allem bei Niedergeschlagenheit, Anspannung und dem Risiko eines Rückfalls wichtig zu sein. Lebensstilcoaching hilft, den Körper und das Gehirn stärker und stabiler zu machen, damit eine Veränderung besser durchzuhalten ist.
Die ehrlichste Schlussfolgerung ist daher nicht, dass all diese Bestandteile zusammen bereits eine feste, bewiesene Behandlung bilden. Was wir jedoch sagen können, ist, dass diese Faktoren zusammen ein logisches und starkes Ganzes bilden und dass wir in der Praxis große Fortschritte bei der Kombination dieser Dinge sehen. Getrennt voneinander konzentrieren sich die einzelnen Teile auf mehr Ruhe, weniger Stress, ein besseres neurochemisches Gleichgewicht und das Durchbrechen alter Muster. Psilocybin ist innerhalb dessen im Moment der Bestandteil mit der am stärksten direkt bewiesenen Wirksamkeit und dennoch glauben wir an einen besseren ganzheitlichen Ansatz. Genau deshalb passt ein Vorgehen mit Vorbereitung, Lebensstil, Begleitung und Integration so gut zur Rauchsucht.
Nutzen Sie unser Protokoll
Bei Triptherapie arbeiten wir deshalb nicht mit einer isolierten Sitzung für sich, sondern mit einem Protokoll, in dem mehrere Komponenten zusammenkommen. Wir betrachten Sicherheit, Aufnahme, Lebensstil, neurochemische Balance, Intention, Begleitung während der Sitzung und die anschließende Integration. Das macht den Ansatz für Menschen geeignet, die nicht nur vorübergehend aufhören wollen, sondern verstehen möchten, warum die Sucht entstanden ist und wie sie eine neue Richtung beibehalten können.
Möchtest du das Triptherapie-Protokoll bei einer Sucht oder Rauchsucht selbst nutzen, kannst du dich für ein Aufnahmegespräch anmelden und gemeinsam besprechen, welche Art der Begleitung am besten passt. So lässt sich einschätzen, ob ein Weg mit Lebensstilcoaching, Vorbereitung und einer begleiteten psychedelischen Sitzung für dich ein passender Schritt ist.
Rezensionen über Sucht
Wer mit dem Rauchen aufhören oder eine andere Sucht überwinden möchte, profitiert oft mehr von erkennbaren Praxisgeschichten als von reiner Theorie. Deshalb finden Sie unten auch neun frühere Erfahrungen von Menschen, bei denen Sucht, Abhängigkeit oder hartnäckige Gewohnheitsmuster eine wichtige Rolle spielten. In diesen Geschichten lesen Sie, wie Vorbereitung, Lebensstil, Begleitung während der Sitzung und Integration gemeinsam den Unterschied ausmachen können. Genau diese Kombination sorgt oft dafür, dass eine Erkenntnis nicht nur ein schöner Moment bleibt, sondern auch wirklich im täglichen Leben nachwirken kann.