Neue Studie zu Psilocybin zur Raucherentwöhnung
Wer die wissenschaftliche Literatur zur Raucherentwöhnung verfolgt, stößt meist auf ein wiederkehrendes Muster. Es gibt zwar Hilfsmittel, die unterstützend wirken, doch der langfristige Erfolg bleibt oft begrenzt. Genau deshalb ist diese neue Pilotstudie zu Psilocybin bei Nikotinsucht so interessant. In dieser Studie wirkte eine einmalige hohe Dosis Psilocybin in Kombination mit einem strukturierten kognitiven Verhaltenstherapieprogramm deutlich besser als Nikotinpflaster in Verbindung mit demselben Therapieprogramm. Dies ist wichtig, da der Vergleich nicht nur mit einem Placebo, sondern mit einer etablierten und anerkannten Behandlungsmethode erfolgte.
Psilocybin wirkte in dieser Studie besser als Nikotinpflaster.
Die Studie wurde am Johns Hopkins Bayview Medical Center in Baltimore durchgeführt und am 10. März 2026 in JAMA Network Open veröffentlicht. Es handelte sich um eine randomisierte Pilotstudie (explorative Studie). Die Teilnehmer waren psychiatrisch gesunde, erwachsene Raucher. Insgesamt nahmen 82 Personen teil. Das Durchschnittsalter betrug 47,6 Jahre, der durchschnittliche Zigarettenkonsum 15,7 Zigaretten pro Tag, und die mediane Anzahl der vorherigen Rauchstoppversuche lag bei sechs. Die Teilnehmer wurden randomisiert in zwei Gruppen eingeteilt: 42 Personen erhielten Psilocybin, 40 Personen Nikotinpflaster.
Beide Gruppen erhielten neben einem Medikament auch ein vollständiges, 13-wöchiges, individuell entwickeltes kognitives Verhaltenstherapieprogramm zur Raucherentwöhnung. Dies stärkt die Aussagekraft der Studie, da die Wirkung von Psilocybin nicht isoliert von der Therapie, sondern im Rahmen eines therapeutischen Konzepts untersucht wurde. Am Zieldatum der Raucherentwöhnung in Woche 5 erhielt die Psilocybin-Gruppe eine einmalige hohe Dosis von 30 mg Psilocybin pro 70 kg Körpergewicht. Am selben Tag begann die Nikotinpflaster-Gruppe ein von der FDA zugelassenes Nikotinpflaster-Schema über 8 bis 10 Wochen. Bei Personen, die mehr als 10 Zigaretten pro Tag rauchten, begann die Behandlung mit 21 mg täglich über sechs Wochen, gefolgt von 14 mg täglich über zwei Wochen und anschließend 7 mg täglich über zwei Wochen. Weniger Raucher erhielten eine niedrigere Dosierung.
Die Studie untersuchte hauptsächlich biochemisch bestätigte Langzeitabstinenz nach sechs Monaten. Das ist wichtig, weil man den Aussagen der Menschen nicht einfach Glauben schenkte. Die Forscher überprüften die Abstinenz unter anderem anhand folgender Kriterien: ausgeatmetes Kohlenmonoxid Und Cotinin im Urin, ein Nikotinabbauprodukt. Für den primären Endpunkt, ein zweiwöchige Nachfrist nach dem Stoppdatum. Danach wurde das Weiterrauchen als Rückfall gewertet. Darüber hinaus war die Analyse eine Intention-to-Treat-Analyse, Das bedeutet, dass Teilnehmer, die ausschieden oder nicht mehr erreichbar waren, als nicht abstinent gezählt wurden. Dadurch werden die Ergebnisse weniger verzerrt und somit zuverlässiger.
Nach sechs Monaten wurde bei 40,5 Prozent der Psilocybin-Gruppe biochemisch bestätigt, dass sie langfristig rauchfrei waren, verglichen mit 10,0 Prozent in der Nikotinpflaster-Gruppe. Beim zweiten Hauptkriterium, der 7-Tage-Punktprävalenz der Abstinenz, lag dieser Wert bei 52,4 Prozent gegenüber 25,0 Prozent. Statistisch gesehen hatte die Psilocybin-Gruppe somit eine mehr als sechsmal höhere Wahrscheinlichkeit für langfristige Abstinenz als die Nikotinpflaster-Gruppe (Odds Ratio: 6,12). Die Odds Ratio für die 7-Tage-Abstinenz betrug 3,30. Auch beim täglichen Zigarettenkonsum zwischen dem Zeitpunkt des Rauchstopps und sechs Monaten später schnitt die Psilocybin-Gruppe besser ab. Das Modell schätzte einen Durchschnitt von 1,69 Zigaretten pro Tag für die Psilocybin-Gruppe gegenüber 3,64 Zigaretten pro Tag für die Nikotinpflaster-Gruppe – also eine Reduzierung um etwa 53,7 Prozent.
Das Ergebnis war bemerkenswert stark
Man konnte bereits kurz nach dem Stopptag einen Unterschied feststellen. Am Tag nach dem geplanten Stoppdatum berichtete er: 90,5 Prozent der Psilocybin-Gruppe, die seit mindestens 24 Stunden nicht geraucht hatten, im Gegensatz zu 80 Prozent in der Nikotinpflastergruppe.
Das allein sagt zwar noch nicht alles über die langfristigen Folgen aus, zeigt aber, dass der Beginn des Stoppprozesses in der Psilocybin-Gruppe sehr wirkungsvoll war.
Siehe auch das Bild.
Besonders interessant an dieser Studie ist, dass die Nikotinpflastergruppe im Vergleich zu den bisherigen Forschungsergebnissen keine schlechten Ergebnisse erzielte. In der Diskussion verweisen die Autoren auf eine kürzlich durchgeführte Metaanalyse, in der eine alleinige Nikotinersatztherapie nach sechs Monaten eine Langzeitabstinenz von etwa 8 Prozent und eine 7-Tage-Punktprävalenz von etwa 20 Prozent erreichte. In der vorliegenden Studie erzielte die Nikotinpflastergruppe Werte von 10 bzw. 25 Prozent, was die Vergleichsgruppe als glaubwürdig erscheinen lässt. Dies unterstreicht den Vorsprung von Psilocybin.
Warum diese Studie zwar beeindruckend ist, aber noch nicht das letzte Wort darstellt
Diese Studie ist aussagekräftig, da sie einen direkten Vergleich mit einer bestehenden Standardbehandlung ermöglicht, beide Gruppen eine kognitive Verhaltenstherapie erhielten, die Abstinenz biochemisch bestätigt wurde und Studienabbrecher nicht von der Analyse ausgeschlossen wurden. Gleichzeitig müssen die Einschränkungen berücksichtigt werden. Es handelte sich um eine Pilotstudie mit relativ kleiner Teilnehmerzahl. Die Studie war nicht verblindet, was bei Psychedelika praktisch unvermeidbar ist. Zudem waren die Teilnehmer psychiatrisch gesund, überwiegend weiß und relativ häufig hochgebildet; 64,6 Prozent hatten bereits klassische Psychedelika konsumiert. Dies schränkt die Generalisierbarkeit ein.
Ein weiterer wichtiger Punkt ist, dass die Psilocybin-Gruppe im Verlauf der Studie auch mehr Kontaktzeit hatte. Über die gesamte Studiendauer verbrachten die Teilnehmenden der Psilocybin-Gruppe im Median 29,6 Stunden in Therapiesitzungen, verglichen mit 16,8 Stunden in der Nikotinpflaster-Gruppe. Die Autoren erklären diesen Unterschied hauptsächlich mit dem 8- bis 9-stündigen Psilocybin-Tag und dem anschließenden Debriefing. Dies bedeutet, dass ein Teil des Nutzens möglicherweise nicht allein auf die Substanz selbst zurückzuführen ist, sondern auf die Kombination aus intensiver Erfahrung, zusätzlicher therapeutischer Betreuung und Sinnfindung. Dies ist auch für uns von besonderem Interesse, da es mit der Annahme übereinstimmt, dass die Sitzung nicht von der Vorbereitung und Integration getrennt ist, sondern eng mit ihnen verknüpft ist.
Was diese Studie für die Triptherapie-Vision bedeutet
Diese Studie zur Raucherentwöhnung deckt sich bemerkenswert gut mit unserer langjährigen Sichtweise auf Suchterkrankungen bei Triptherapie. In unserer früheren Erklärung zu Psilocybin und Nikotinsucht haben wir erläutert, dass Psilocybin nach der Umwandlung in Psilocin an 5HT2-Rezeptoren bindet und dass die Stimulation von 5HT2A-Rezeptoren mit einem erhöhten BDNF-Spiegel, mehr neuen neuronalen Verbindungen und neuen Handlungsmöglichkeiten einhergeht. Insbesondere bei Suchterkrankungen betonen wir zudem, dass die Vorbereitung auf die Sitzung weitaus wichtiger ist, als oft angenommen wird, da sie die Psyche, die Neurochemie, den Körper und letztlich den Erfolg der Sitzung beeinflusst. Genau dieses Modell wird durch die JAMA-Studie, obwohl nicht identisch, nun zusätzlich untermauert.
Die Frage ist daher nicht nur, ob Psilocybin wirkt, sondern auch, wie man jemanden am besten auf eine solche Veränderung vorbereitet. Hier kommen unterstützende Faktoren ins Spiel. Nicht als Ersatz für Psilocybin und auch nicht mit dem gleichen Evidenzgrad, sondern als potenzielle Verstärker von Ruhe, Resilienz, Stressregulation und Nachhaltigkeit.
Was können Sie sonst noch tun?
Wir bei Triptherapie glauben an die Synergie von Psychedelika mit Lebensstilberatung, Gesprächstherapie, Nahrungsergänzungsmitteln sowie einer sorgfältigen Vorbereitung und Integration. In diesem Artikel möchten wir Ihnen daher eine theoretische Grundlage für verschiedene Nahrungsergänzungsmittel bieten, die Sie bei der Raucherentwöhnung unterstützen können. Hier finden Sie eine Auswahl der Möglichkeiten, die unsere ganzheitlichen Behandlungsmethoden bieten.
GABA als hemmendes Gegenstück zu Unruhe und Verlangen
GABA ist ein Neurotransmitter mit hemmender Wirkung auf das Nervensystem. Laut dieser Seite kann GABA bei Überaktivität beruhigend wirken, Stress- und Angstreaktionen reduzieren und spielt zudem eine Rolle bei Entspannung und Einschlafen. Daher ist GABA auch für Raucher relevant, die nicht nur wegen des Nikotins rauchen, sondern auch, um innere Anspannung abzubauen.
Die Neurobiologie des Nikotins weist ebenfalls in diese Richtung. Nikotin beeinflusst nicht nur Dopamin, sondern auch Glutamat und GABA in den mesokortikolimbischen Schaltkreisen. Im VTA stimuliert Nikotin sowohl glutamaterge als auch GABAerge Endigungen. Aufgrund der raschen Desensibilisierung bestimmter nikotinischer Rezeptoren auf GABAergen Neuronen verschiebt sich das Gleichgewicht jedoch letztendlich relativ in Richtung Dopaminfreisetzung. Übersichtsarbeiten beschreiben daher, dass eine erhöhte GABA-Transmission oder eine verringerte Glutamat-Transmission die belohnende Wirkung von Nikotin und das durch Reize ausgelöste Nikotinverlangen reduzieren kann.
Das bedeutet nicht, dass ein GABA-Präparat allein ein bewährtes Mittel zur Raucherentwöhnung ist. Es bedeutet jedoch, dass der GABA-Signalweg als unterstützende Maßnahme sinnvoll erscheint. Darüber hinaus gibt es Möglichkeiten, die GABA-Funktion zu verbessern, beispielsweise durch Ernährung, Nahrungsergänzungsmittel, Spaziergänge in der Natur, Meditation, Kuscheln, Musik und Tanz. Bevor Sie selbst mit GABA experimentieren, sollten Sie bei der Einnahme von Benzodiazepinen, Barbituraten, Antidepressiva oder Alkohol vorsichtig sein. Diese können Probleme verursachen, daher ist eine fachkundige Beratung in diesem Zusammenhang wichtig.
Vitamin B6 als mögliche Ergänzung zur weiteren Reduzierung von Angstzuständen
Vitamin B6 ist von Interesse, da es an der GABA-Synthese beteiligt ist. In einer doppelblinden, placebokontrollierten Studie mit jungen Erwachsenen erhielten die Teilnehmenden 30 bis 35 Tage lang täglich entweder 100 mg Vitamin B6 oder ein Placebo. An der Studie nahmen 478 junge Erwachsene teil, von denen bei 265 die Angstwerte gemessen wurden. Vitamin B6 reduzierte die subjektiv empfundene Angst und erhöhte die visuelle Umgebungsunterdrückung. Die Autoren schließen daraus, dass ihre Ergebnisse darauf hindeuten, dass hochdosiertes Vitamin B6 den inhibitorischen Einfluss GABAerger Neuronen verstärkt.
Quelle: Hochdosierte Vitamin-B6-Supplementierung reduziert Angstzustände
Dies ist kein direkter Beweis für Nikotinsucht, da es sich nicht um eine Studie zur Raucherentwöhnung handelte. Inhaltlich ist sie jedoch relevant. Ein Teil des Rauchverhaltens wird durch Angst oder Anspannung ausgelöst. Wenn Vitamin B6 die hemmende Seite des Systems leicht stärken kann, ist es biologisch plausibel, dass dies den Bedarf an Nikotin als Beruhigungsmittel verringern könnte. Der Schritt von weniger Angst Unangenehm weniger Verlangen nach Zigaretten Es bleibt jedoch eine Hypothese, kein bewiesener Kausalzusammenhang.
Arginin als möglicher Verstärker von GABA
Arginin kam durch eine Tierstudie aus dem Jahr 2002 ins Spiel. In dieser Studie untersuchten Forscher, ob Ratten L-Arginin über Stickstoffmonoxid könnte die Durchlässigkeit der Blut-Hirn-Schranke für GABA erhöhen. GABA allein erhöhte den GABA-Spiegel im Gehirn, L-Arginin allein ebenfalls, und die Kombination von GABA und L-Arginin führte zu einem deutlich stärkeren Anstieg. Wenn zuvor ein NOS-Inhibitor Nach der Verabreichung von L-Arginin verschwand dieser Effekt weitgehend. Die Autoren schlussfolgerten, dass hohe NO-Konzentrationen nach der Gabe von L-Arginin den Übertritt von peripherem GABA ins Gehirn erhöhen können.
Dies ist zwar kein direkter Beweis dafür, dass Arginin Rauchern beim Aufhören hilft, aber ein interessantes mechanistisches Argument dafür, Arginin in eine Hypothese zur Hemmung, Erholung und Spannungsregulation einzubeziehen. Darüber hinaus gibt es eine Humanstudie, in der eine Kombination aus L-Lysin und L-Arginin, jeweils 2,64 Gramm pro Tag über eine Woche, sowohl die allgemeine als auch die stressbedingte Angst in einer randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten Studie mit 108 gesunden Erwachsenen reduzierte. Bei Männern sanken zudem der basale Cortisol- und Chromogranin-A-Spiegel. Dies bezog sich zwar nicht auf das Rauchen und auch nicht auf Arginin allein, stützt aber die Annahme, dass dieser Signalweg die Stressempfindlichkeit beeinflussen und möglicherweise bei stressbedingter Nikotinsucht helfen könnte.
Arginin eignet sich für uns daher primär als mögliche Unterstützung in der Vorbereitungsphase, nicht aber als primäre Behandlung. Für Menschen, die aufgrund von Nervosität, gesteigerter Wachheit oder eines überstimulierten Systems rauchen, kann es sicherlich von erheblichem Interesse sein, die Evidenzlage ist jedoch deutlich geringer als bei Psilocybin.
DHEA als Faktor bei Stress, negativen Gefühlen und Rückfällen
DHEA und DHEAS sind körpereigene Substanzen, die vermutlich maßgeblich beeinflussen, wie gut jemand mit Stress umgeht, wie er sich fühlt und wie hoch das Rückfallrisiko ist. Daher sind sie im Zusammenhang mit Suchterkrankungen von Interesse, auch wenn sie nicht die alleinige Erklärung für alle Zusammenhänge liefern.
Bei Rauchern beobachten Forscher, dass höhere DHEAS-Werte häufig mit weniger Traurigkeit oder Anspannung und geringerem Nikotinverlangen einhergehen. Studien zeigen zudem, dass das Verhältnis von DHEA zu Cortisol während des Rauchstopps auf einen Rückfall hindeuten kann. Verändert sich dieses Verhältnis in den ersten Tagen ohne Zigarette ungünstig, scheint die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Rauchbeginns in der darauffolgenden Woche höher zu sein. Gleichzeitig ist es nicht so einfach, dass DHEA allein über einen Rückfall entscheidet. Vielmehr scheint es Teil eines größeren Ganzen zu sein, das Stress, Stimmung und den Genesungsprozess umfasst.
Quellen: Neuroaktive Steroide, negative Affekte und Schweregrad der Nikotinabhängigkeit bei männlichen Rauchern | Auswirkungen einer zusätzlichen Dehydroepiandrosteron-Therapie auf Stimmung, Entscheidungsfindung und das Rückfallrisiko bei Personen, die mehrere Drogen konsumieren
Die stärksten Hinweise darauf, dass DHEA hilfreich sein kann, stammen aus Studien mit Menschen, die an mehreren gleichzeitig auftretenden Suchterkrankungen leiden. In dieser Studie erhielten die Teilnehmenden einen Monat lang täglich entweder 100 mg DHEA oder ein Placebo. Die Gruppe, die DHEA erhielt, fühlte sich während der Behandlung weniger negativ und griff in den darauffolgenden Monaten seltener zu Suchtmitteln. Obwohl diese Studie nicht speziell das Rauchen untersuchte, zeigt sie doch, dass DHEA bei Nikotinsucht hilfreich sein kann, insbesondere in Bezug auf Stress, Stimmung und Rückfallprävention.
Verbinden Sie alles mit Lebensstiländerungen
Bei Triptherapie erhalten Sie daher auch Unterstützung in Bezug auf Ihren Lebensstil. Diese geht weit über allgemeine Tipps hinaus. Es geht auch darum, die Neurochemie durch Ernährung, Nahrungsergänzungsmittel und praktische, auf Ihre Situation zugeschnittene Ratschläge auszugleichen. Dabei geht es beispielsweise um die Unterstützung von Neurotransmittern wie GABA, Serotonin, Dopamin und Acetylcholin, damit sich Ihr Nervensystem beruhigt und stabilisiert. Genau diese stabilere Grundlage kann dazu beitragen, dass Sie in Stresssituationen, bei Angstzuständen oder Erschöpfung weniger wahrscheinlich zu Nikotin greifen.
Ziel ist es nicht, das Rauchen allein durch Lebensstiländerungen zu ersetzen, sondern die zugrunde liegenden Schwachstellen zu reduzieren. Wer besser schläft, weniger Energieschwankungen erlebt, sich innerlich ausgeglichener fühlt und sich emotional besser erholt, dem fällt es leichter, alte Muster loszulassen. Lebensstil-Coaching bildet somit eine solide Grundlage für den gesamten Prozess – nicht nur, um besser vorbereitet in die Sitzung zu gehen, sondern auch, um die Veränderung anschließend besser beizubehalten.
Abschluss
Psilocybin liefert derzeit die stärksten wissenschaftlichen Hinweise zur Nikotinsucht. In dieser Vergleichsstudie wirkte Psilocybin sogar besser als Nikotinpflaster. Dies ist bemerkenswert und verdient höchste Aufmerksamkeit. Gleichzeitig zeigt dieses Thema auch, dass eine gute Vorbereitung einen entscheidenden Unterschied machen kann. GABA wird primär mit mehr Ruhe und weniger Unruhe in Verbindung gebracht. Vitamin B6 kann möglicherweise die beruhigende Wirkung von GABA unterstützen. Arginin ist interessant, da es Stress und die Wirkungsweise von GABA beeinflussen kann. DHEA scheint besonders wichtig für Traurigkeit, Anspannung und das Rückfallrisiko zu sein. Lebensstil-Coaching trägt dazu bei, Körper und Geist zu stärken und zu stabilisieren, sodass Veränderungen leichter beibehalten werden können.
Die fairste Schlussfolgerung ist daher nicht, dass alle diese Komponenten zusammen bereits als eine einzige, festgelegte Behandlungsmethode erwiesen sind. Wir können jedoch sagen, dass diese Faktoren zusammen ein logisches und starkes Ganzes bilden und dass wir in der Praxis signifikante Fortschritte beobachten, wenn wir diese Elemente kombinieren. Die einzelnen Komponenten zielen auf mehr Ruhe, weniger Stress, ein besseres neurochemisches Gleichgewicht und das Durchbrechen alter Verhaltensmuster ab. Innerhalb dieses Rahmens ist Psilocybin derzeit die Komponente mit der stärksten direkt nachgewiesenen Wirksamkeit, dennoch glauben wir an einen besseren ganzheitlichen Ansatz. Genau deshalb passt ein Ansatz, der Vorbereitung, Lebensstil, Beratung und Integration umfasst, so gut zur Behandlung der Nikotinsucht.
Nutzen Sie unser Protokoll
Bei Triptherapie arbeiten wir daher nicht mit einzelnen Sitzungen, sondern mit einem Protokoll, das verschiedene Komponenten umfasst. Wir berücksichtigen Sicherheit, Einnahme, Lebensstil, neurochemisches Gleichgewicht, Intention, Begleitung während der Sitzung und die anschließende Integration. Dadurch eignet sich unser Ansatz für Menschen, die nicht nur vorübergehend aufhören, sondern verstehen möchten, warum die Sucht entstanden ist und wie sie dauerhaft eine neue Richtung einschlagen können.
Wenn Sie das Triptherapie-Protokoll selbst zur Behandlung von Suchterkrankungen oder Nikotinsucht anwenden möchten, können Sie sich für ein Erstgespräch anmelden. So können wir gemeinsam herausfinden, welche Form der Begleitung am besten zu Ihnen passt. Dadurch können wir beurteilen, ob ein Programm mit Lebensstilberatung, Vorbereitung und einer geführten psychedelischen Sitzung für Sie geeignet ist.
Rezensionen zum Thema Sucht
Wer mit dem Rauchen aufhören oder eine andere Sucht überwinden möchte, profitiert oft mehr von authentischen Erfahrungsberichten als von reiner Theorie. Deshalb finden Sie unten neun Geschichten von Menschen, für die Sucht, Abhängigkeit oder hartnäckige Gewohnheiten eine wichtige Rolle spielten. In diesen Berichten erfahren Sie, wie Vorbereitung, Lebensstil, Begleitung während der Sitzung und die Integration der Erkenntnisse den entscheidenden Unterschied machen können. Genau diese Kombination sorgt dafür, dass eine Erkenntnis nicht nur ein schöner Moment bleibt, sondern das tägliche Leben nachhaltig prägt.