[Opgelost] Kan MDMA therapie met Mirabegron?

Het combineren van MDMA en mirabegron (Betmiga®) is af te raden. Beide middelen hebben een stimulerend effect op hart en bloedvaten: ze verhogen de bloeddruk en hartslag, waardoor de kans op hypertensie, hartritmestoornissen en andere cardiovasculaire complicaties toeneemt.

Daarnaast is er een belangrijke metabole interactie. Mirabegron is een sterke remmer van het enzym CYP2D6, terwijl MDMA juist voor een deel via dit enzym wordt afgebroken. Dit betekent dat MDMA langzamer wordt afgebroken en dus sterker en langer kan werken dan normaal. Het gevolg is een verhoogd risico op overstimulatie, serotoninesyndroom, neurotoxiciteit en hevige bijwerkingen zoals misselijkheid, angst of verwardheid.

Omdat mirabegron een lange halfwaardetijd van ongeveer 50 uur heeft, blijft het middel lang in het lichaam aanwezig. Het duurt ongeveer 10 dagen (5× de halfwaardetijd) voordat het volledig is uitgewerkt.

Conclusie

Het gebruik van MDMA in combinatie met mirabegron is onveilig en kan leiden tot gevaarlijke cardiovasculaire en neurochemische effecten. Voor therapeutische of recreatieve MDMA-sessies wordt geadviseerd mirabegron niet te combineren en alleen in overleg met een arts eventueel (tijdelijk) te stoppen, rekening houdend met de lange uitwerktijd. Ook kan gekeken worden of een truffeltherapie zou passen.