Kan MDMA + Mirtazapine samen?

MDMA + Mirtazapine zorgt voor: Neurochemische interacties: MDMA (ecstasy) veroorzaakt massale vrijgave van serotonine, dopamine en noradrenaline. Mirtazapine blokkeert 5-HT₂A/₂C en 5-HT₃ receptoren en werkt als α₂-antagonist. Hierdoor kan mirtazapine sommige acute fysieke MDMA-effecten afzwakken (bijv. minder maag-darmirritatie door 5-HT₃-blokkade). Mirtazapine blokkeert echter niet de serotonine-heropname, waardoor MDMA nog steeds zeer veel serotonine vrij kan laten. Therapeutisch effect: Omdat mirtazapine het serotoninesysteem anders beïnvloedt dan SSRIs, blijft de entactogene werking van MDMA grotendeels intact. SSRIs verlagen MDMA-effect sterk (MDMA heeft SERT nodig), maar mirtazapine doet dit niet. Wel kan mirtazapine's 5-HT₂A-blokkade de hallucinogene bijwerkingen van MDMA verminderen, mogelijk verlaging van vaattrekkingen en misselijkheid (5-HT₃). Sommige gebruikers rapporteren minder overprikkeling of angst. Mirtazapine is sedatief (H1-blok), wat voor wat slaperigheid kan zorgen na de MDMA-dosis, maar er zijn geen gegevens dat het de therapie bij PTSD of depressie met MDMA slecht beïnvloedt. Gevaar of risico’s: Gecombineerd risico op serotoninesyndroom is relatief laag, want MDMA werkt niet primair via SERT-blokkade. Wel kan mirtazapine door α₂-blokkade juist extra noradrenaline vrijmaken, wat de sympathische bijwerkingen van MDMA (hartslag, bloeddruk) kan versterken. In het algemeen kunnen beide samen leiden tot een sterker opgezweepte stemming en meer cardiovasculaire stimulatie. Wel kan het serotoninesyndroom een probleem zijn bij hogere doseringen of gevoeligheid en daarom wordt combigebruik altijd afgeraden.

MDMA met Mirtazapine

21 november 2025 16:03

MDMA + Mirtazapine zorgt voor:

Neurochemische interacties: MDMA (ecstasy) veroorzaakt massale vrijgave van serotonine, dopamine en noradrenaline. Mirtazapine blokkeert 5-HT₂A/₂C en 5-HT₃ receptoren en werkt als α₂-antagonist. Hierdoor kan mirtazapine sommige acute fysieke MDMA-effecten afzwakken (bijv. minder maag-darmirritatie door 5-HT₃-blokkade). Mirtazapine blokkeert echter niet de serotonine-heropname, waardoor MDMA nog steeds zeer veel serotonine vrij kan laten.
Therapeutisch effect: Omdat mirtazapine het serotoninesysteem anders beïnvloedt dan SSRIs, blijft de entactogene werking van MDMA grotendeels intact. SSRIs verlagen MDMA-effect sterk (MDMA heeft SERT nodig), maar mirtazapine doet dit niet. Wel kan mirtazapine's 5-HT₂A-blokkade de hallucinogene bijwerkingen van MDMA verminderen, mogelijk verlaging van vaattrekkingen en misselijkheid (5-HT₃). Sommige gebruikers rapporteren minder overprikkeling of angst. Mirtazapine is sedatief (H1-blok), wat voor wat slaperigheid kan zorgen na de MDMA-dosis, maar er zijn geen gegevens dat het de therapie bij PTSD of depressie met MDMA slecht beïnvloedt.
Gevaar of risico’s: Gecombineerd risico op serotoninesyndroom is relatief laag, want MDMA werkt niet primair via SERT-blokkade. Wel kan mirtazapine door α₂-blokkade juist extra noradrenaline vrijmaken, wat de sympathische bijwerkingen van MDMA (hartslag, bloeddruk) kan versterken. In het algemeen kunnen beide samen leiden tot een sterker opgezweepte stemming en meer cardiovasculaire stimulatie. Wel kan het serotoninesyndroom een probleem zijn bij hogere doseringen of gevoeligheid en daarom wordt combigebruik altijd afgeraden.