Welke medicijnen hebben een interactie met MDMA die gevaarlijk zijn?
MDMA en de analogen van MDMA verhogen de beschikbare hoeveelheid neurotransmitters die vallen onder de monoaminen. Tevens verhoogt het ook de concentratie vrij beschikbare neuropeptiden. De verhoging van de stoffen kan interactie hebben met medicijnen. Dit is slechts een gedeelte van mogelijke interacties. Een andere mogelijke interactie met medicijnen komt voor uit het feit dat om MDMA te metaboliseren voornamelijk het enzym CYP2D6 wordt gebruikt. Alle medicijnen die datzelfde enzym nodig hebben kunnen sterker gaan werken en potentieel een probleem vormen.
We geven hieronder een greep van van medicijnen die mogelijk gevaarlijk kunnen zijn in combinatie met MDMA vanwege het CYP2D6 enzym en daarom wordt het combineren van de onderstaande medicatie met MDMA afgeraden:
Antidepressiva:
Antipsychotica:
Bètablokkers:
Anti HIV medicatie:
Andere:
Bekijk ook de volgende informatie voor meer contra-indicaties: MDMA werking
Het combineren van MDMA (en zijn analogen) met bepaalde medicijnen kan gevaarlijke interacties veroorzaken. Dit komt voornamelijk doordat MDMA de hoeveelheid monoaminen (zoals serotonine, dopamine en noradrenaline) in het brein sterk verhoogt, samen met vrij beschikbare neuropeptiden. Deze stijging kan conflicteren met medicijnen die op dezelfde systemen inwerken of afhankelijk zijn van dezelfde afbraakroutes in het lichaam, zoals het leverenzym CYP2D6.
MDMA wordt hoofdzakelijk gemetaboliseerd via het enzym CYP2D6. Als je medicijnen gebruikt die óók gebruik maken van dit enzym, dan kan de afbraak van zowel de medicatie als MDMA vertraagd worden. Dit leidt tot verhoogde bloedspiegels, sterkere werking, en grotere kans op bijwerkingen zoals oververhitting, serotoninesyndroom, hartritmestoornissen of zelfs neurotoxiciteit.
Hieronder volgt een overzicht van medicijnen waarvan het gebruik in combinatie met MDMA wordt afgeraden:
Antidepressiva (vooral TCA, SNRI, SSRI):
Antipsychotica en stemmingsstabilisatoren:
Bètablokkers (cardiovasculair risico):
Anti-HIV medicatie:
Overige medicijnen met risico op interactie via CYP2D6 of serotonerge werking:
Deze lijst is niet volledig, maar wel representatief voor de meest risicovolle combinaties. Let op: zelfs een lage dosis van deze medicijnen kan al problematisch zijn in combinatie met MDMA. De risico’s zijn het grootst voor serotoninesyndroom, hartritmestoornissen en verhoogde bloeddruk, maar ook psychose of dissociatie kunnen optreden bij antipsychotica.