Kaassyndroom
Het kaassyndroom komt neer op het hebben van klachten door te veel tyramine. Tyramine kan opstapelen door het gebruik van MAO remmers (MAOi). Sommige antidepressiva vallen onder MAO remmers evenals ayahuasca. Het kaassyndroom komt voor bij mensen die geen MAO remmers nemen.
Wat is tyramine?
Tyramine is een monoamine die bijvoorbeeld voorkomt in oude kaas en andere producten. Tyramine kan ontstaan onder invloed van bacteriën. bacteriën vormen het uit het aminozuur tyrosine, wat een bouwsteen is van diverse eiwitten. In producten met proteïnen/eiwitten die bewaart worden of die gerijpt worden, neemt het tyraminegehalte toe door het afbreken van tyrosine naar tyramine. Daardoor bevat oude kaas veel meer tyramine dan jonge kaas. Andere bewerkingen van voedsel, waaronder fermentatie, gisting en roken zorgen voor een toename van het tyraminegehalte.
Tyramine speelt een rol in de regulering van de bloeddruk. Een teveel aan tyramine in je bloed kan een hoge bloeddruk veroorzaken, met klachten als hoofdpijn tot gevolg. Normaal krijg je daar geen last van, omdat bepaalde enzymen tyramine afbreken. Deze enzymen hebben de verzamelnaam monoamino-oxidase, afgekort MAO.
MAO-remmers
Bepaalde medicatie remmen de werking van monoamino-oxidase af. Deze klassieke oftewel niet-selectieve MAO-remmers worden voorgeschreven tegen depressies en angststoornissen als andere antidepressiva niet werken. Gebruik je deze medicatie, dan breekt je lichaam de tyramine uit voedsel onvoldoende af.
Eet je producten waarin tyramine zit in combinatie met deze medicijnen, dan wordt de concentratie tyramine in je bloed te hoog. Hierdoor kan je bloeddruk in korte tijd enorm stijgen, wat gepaard kan gaan met stekende hoofdpijn en in het ernstigste geval een hersenbloeding. Dit wordt wel de ‘kaasreactie’ genoemd. Bij niet-selectieve MAO-remmers moet je daarom een strikt tyraminebeperkt dieet volgen. De behandelend arts en een diëtist kunnen je daarbij helpen. Tegenwoordig zijn er ook selectieve MAO-remmers waarbij je minder hoeft uit te kijken met tyramine, je moet dan alleen oppassen met grote hoeveelheden oude kaas.