[Opgelost] Kan Buspirone samen met psilocybine truffels?

Buspirone werkt vooral op de 5-HT1A serotonine-receptoren (als partiële agonist) en wordt vaak voorgeschreven bij angstklachten. Psilocybine (na omzetting in psilocine) werkt met name op de 5-HT2A receptoren. Omdat beide middelen het serotoninesysteem beïnvloeden, is het goed om te bekijken of het veilog gecombineerd kan worden.

Veiligheid

Er zijn geen aanwijzingen voor een gevaarlijke interactie zoals het serotoninesyndroom, wat wel een risico kan zijn bij combinaties met bijvoorbeeld MAO-remmers of hoge doseringen SSRI’s. De combinatie Buspirone + psilocybine wordt daarom niet gezien als medisch risicovol.

Effect op de ervaring

Buspirone heeft een angstremmend en licht dempend effect op de psyche. Dit kan betekenen dat een psilocybine sessie of een truffel sessie minder intens of afgevlakt wordt. Voor sommige mensen voelt dit als een bescherming tegen een te heftige trip, voor anderen juist als een gemiste diepgang.

Halfwaardetijd en uitwerking

De halfwaardetijd van Buspirone is 2–3 uur. Een medicijn is pas echt uitgewerkt na ongeveer 5 × de halfwaardetijd. Voor Buspirone betekent dit 10–15 uur na inname.

• Gebruik je Buspirone af en toe, dan is de kans groot dat psilocybine vrijwel ongestoord werkt als je langer dan 10–15 uur wacht na de laatste dosis.
• Gebruik je Buspirone dagelijks of meerdere keren per dag, dan bouw je een constante spiegel op en er kan een receptor-downregulatie vormen. Dit kan dan een gedempte ervaring opleveren, ook als je een dag overslaat.

Praktische overwegingen

• De combinatie is hoogstwaarschijnlijk veilig, maar waarschijnlijk minder krachtig.
• Als je de volledige diepte van een truffelceremonie wilt ervaren, bespreek dan met je eigen arts of (tijdelijk) pauzeren met Buspirone een optie is.
• Gebruik je Buspirone vooral tegen angst, dan kan het juist helpen om je veiliger te voelen tijdens een sessie.

Disclaimer: Dit is geen medisch advies, maar je kunt dit bericht wel voorleggen aan de arts die jou de medicatie voorschrijft. Zo kun je overleggen wat in jouw specifieke situatie mogelijk is.

Buspiron (merk Buspar) is een anxiolyticum dat primair werkt als partiële agonist van de serotonine 5-HT₁A-receptor. Psilocybinetruffels bevatten psilocybine, dat in het lichaam wordt omgezet in psilocine – een agonist van 5-HT₂A-receptoren. Beide stoffen beïnvloeden dus het serotoninesysteem, maar via (deels) verschillende receptormechanismen. Buspiron remt de heropname van serotonine niet (geen SSRI-effect) en werkt vooral op 5-HT₁A, terwijl psilocine vooral de hallucinogene 5-HT₂A-receptoren activeert.

Mogelijke farmacodynamische interacties

Omdat buspiron aan de 5-HT₁A-receptoren bindt (en zwak aan 5-HT₂-receptoren), kan het de effecten van psilocybine verzwakken door concurrentie op serotinereceptoren. In een RCT met gezonde vrijwilligers verminderde vooraf toegediende buspiron (20 mg) sterk de kenmerkende visuele hallucinaties van psilocybine. Ook werd een neiging tot verminderde “Oceanic Boundlessness” (verbondenheids- en gelukservaringen, inclusief derealisatie/depersonalisatie) waargenomen (p≈0,06). Dit werd bevestigd in dierstudies: in muizen blokkeerde buspiron de typische psilocybine-geïnduceerde head-twitch-respons, een maat voor psychedelische stimulatie.

Volgens een recente systematische review “oefent buspiron inhiberende effecten uit op de psilocybine-induceerde effecten, vermoedelijk via 5-HT₁A-activatie”. Een adviesdocument van de Oregon Psilocybine Taskforce raadt daarom aan buspiron minstens 5 dagen voor een trip af te bouwen om “verlies van psychedelisch effect” te voorkomen. Dezelfde bron meldt dat buspiron als “niet-psychedelische partiële agonist” de trip kan dempen door competitieve inhibitie.

Effect op stemming en cognitie

Wetenschappelijk onderzoek laat zien dat buspiron de subjectieve intensiteit van de psychedelische ervaring dempt. Buspiron verminderde de intensiteit van visuele illusies (“Visionary Restructuring”) significant en liet ook een verminderde neiging tot mystieke ervaringen (Oceanic Boundlessness) zien. In de RCT eindigden deelnemers doorgaans met mildere ervaringen als zij buspiron hadden gebruikt. Dit suggereert dat continu gebruik van buspiron een trip minder euforisch en minder introspectief kan maken. Het exacte effect op cognitieve functies is niet gedetailleerd bestudeerd, maar men verwacht dat een verminderde psychedelische stimulatie ook leidt tot minder verstoring van denken en perceptie. Kort gezegd: gebruikers melden vaak minder visuele en emotionele diepgang bij ongewijzigde buspirondosis. De Cambridge-review vat dit samen: buspiron heeft een hoge affiniteit voor 5-HT₁A/₂A-receptoren en “verzwakt psilocybine-geïnduceerde visuele perceptuele veranderingen”. Dergelijke bevindingen komen overeen met verslagen op ervaringsfora, waar men zegt dat de trip ‘zwak’ werd bij gelijktijdig gebruik van Buspar.

Lichamelijke reacties en bijwerkingen

Psilocybine veroorzaakt van nature verhoogde hartslag en bloeddruk. Buspiron kan als bijwerking ook tachycardie en hartkloppingen geven. Gezamenlijk gebruik kan leiden tot versterking van deze cardiovasculaire reacties, vooral bij hogere doses. Buspiron kan verder duizeligheid, slaperigheid en droge mond veroorzaken, effecten die niet typisch zijn voor psilocybine zelf. Hoewel de twee middelen dus niet direct dezelfde lichamelijke bijwerkingen hebben, dient men in acht te nemen dat een hogere hartslag en gevoel van warmte/beweging tijdens de trip door buspiron mogelijk wat meer uitgesproken kunnen zijn. Over het algemeen zijn er geen ernstige toxische interacties gemeld: preklinisch kan men heel hoge doses psilocybine verdragen zonder dodelijke effecten, en buspiron heeft – los van psychedelica – een gunstig veiligheidsprofiel.

Serotoninesyndroom en andere risico’s

Het gecombineerde risico op serotoninesyndroom lijkt zeer klein. Buspiron remt serotonineheropname niet en verhoogt de serotoninespiegels niet direct, dus het werkt anders dan SSRI’s of MAO-remmers. In officiële interactielijsten wordt wel gewezen op theoretisch gevaar wanneer buspiron samen met andere sterk serotonerge middelen (SSRIs, MAO-remmers, triptanen, lithium, tramadol, etc.) wordt gebruikt. Psilocybine valt niet in die categorie, maar is wel serotonerg. In de beschikbare klinische studies van psilocybine mét antidepressiva (zoals escitalopram) werden echter nauwelijks serotoninesyndromen gezien. Een RCT met psilocybine tijdens escitalopram-behandeling vond geen toename van serotoninetoxiciteit. Samenvattend stelt de literatuur: het serotoninesyndroom is slechts een theoretische bezorgdheid bij deze combinatie, en er zijn geen gevallen gerapporteerd. Wel is het verstandig alert te blijven op symptomen (stuiptrekkingen, instabiele vitale functies, hoge koorts, bewustzijnsdaling).

Andere veiligheidsaspecten: zowel buspiron als psilocybine kunnen voor angst en misselijkheid zorgen (zij het op verschillende manieren). Buspiron geeft zelden psychische bijwerkingen zoals nervositeit of verwardheid. Psilocybine kan (in hoge doses of ongunstige omstandigheden) acute angst of paniek uitlokken; benzodiazepines worden in dergelijke noodsituaties wel gebruikt als tegenmiddel. Er zijn geen meldingen van ernstige hartritmestoornissen of leverproblemen door de combinatie. Cardiale monitoring kan bij hoge doses overwogen worden vanwege mogelijke bloeddruk- en hartslagverhoging.

Gebruikerservaringen

Op ervaringsforums en in ervaringsverslagen klinkt doorgaans door dat Buspar de trip dempt. Zo rapporteerden gebruikers dat een trip met onveranderde buspirondosis veel milder of bijna afwezig voelde – visuele effecten werden opvallend zwakker genoemd. Hoewel deze anekdotische informatie niet formeel is onderzocht, stemt dit overeen met bovengenoemde bevindingen uit wetenschappelijke literatuur. De Oregon-gids voor psilocybine adviseert daarom buspiron 5 dagen voor gebruik af te bouwen. In online discussies wordt ook gesuggereerd dat stoppen of verlagen van buspiron vóór gebruik van paddo’s/truffels de ervaring versterkt.

Conclusie

Er lijken geen directe veiligheidsredenen (zoals levensbedreigende bijwerkingen) te zijn die tegen het gelijktijdig gebruik van buspiron en psilocybine spreken. De combinatie levert geen bekende acuut gevaarlijke interacties op. Wel leidt buspiron waarschijnlijk tot een sterk verzwakte psychedelische ervaring. Wetenschappelijke studies tonen aan dat buspiron visuele hallucinaties, gevoelens van eenheid/onthechting en andere tripcomponenten aanzienlijk vermindert. Praktisch betekent dit dat gebruikers weinig van de gebruikelijke effecten zullen merken als ze tegelijkertijd buspiron slikken. Bijwerkingen zoals hartkloppingen of hoofdpijn zijn niet sterk anders dan wanneer de middelen apart gebruikt worden. Het risico op serotoninesyndroom is zeer klein, maar een oplettend psychonaut hoort bekend te zijn met de verschijnselen daarvan.

Samengevat: de combinatie is op zich niet dodelijk onveilig, maar wordt overwegend afgeraden als men de psychedelische effecten wil behouden. Buspiron kan de trip grotendeels “vermatigen” (potentie verlagen). Voorzorgsmaatregelen zijn tapering van buspiron, aandacht voor bloeddruk/hartslag en bewustzijn van symptomen van serotoninetoxiciteit. Wetenschappelijke bronnen (RCT’s, reviews) en ervaringsverslagen stemmen overeen dat buspiron de beoogde trip-effecten dempt