Kan LSD met Mirtazapine?

LSD + Mirtazapine zorgt voor:

1. Neurochemische interacties: LSD is een sterke agonist van de 5-HT₂A-serotoninereceptor. Mirtazapine daarentegen is juist een antagonist van 5-HT₂A (en 5-HT₂C). Hierdoor zal mirtazapine de LSD-werking vermoedelijk blokkeren of verzwakken. Bovendien blokkeert mirtazapine 5-HT₃- en α₂-adrenerge receptoren, wat LSD’s stimulerende serotonine-effect verder tegengaat.

2. Therapeutisch effect: Door mirtazapine’s 5-HT₂A-antagonisme zal de gewenste psychedelische ervaring van LSD duidelijk verminderen. Patiënten die mirtazapine gebruiken zullen waarschijnlijk een verminderde werking van LSD ervaren, wat in een therapeutische setting het positieve effect van LSD-therapie kan ondermijnen. Mirtazapine’s sterke sederende eigenschappen (antihistaminerg) kunnen daarnaast ook de alertheid tijdens een LSD-sessie beperken.

3. Gevaar of risico’s: Een combinatie van LSD en mirtazapine leidt niet tot grote extra toxiciteit. Wel bestaat er een theoretisch risico op serotoninesyndroom, omdat mirtazapine op de lijst staat van serotonerge middelen en LSD de serotonerge activiteit verhoogt. In de praktijk is dit risico echter klein. Een reëel effect is de toename van sedatie: beide stoffen kunnen slaperigheid of cognitieve verwardheid veroorzaken. Gezien mirtazapine al sterk sedatief werkt, kan de combinatie leiden tot aanzienlijke vermoeidheid of concentratieproblemen.