[Opgelost] Kan truffels of psilocybine samen met Bellozal (histamine medicatie)?

Op basis van de huidige kennis en farmacologische eigenschappen zijn er geen directe interacties bekend tussen truffels of psilocybine en Bellozal® (bilastine). Bilastine is een antihistaminicum dat zeer selectief werkt op de H₁-receptor en nauwelijks de bloed-hersenbarrière passeert. Psilocybine daarentegen oefent zijn psychedelische werking uit via de serotonine 5-HT₂A-receptor. Er is dus geen overlap in hun werkingsmechanismen.

Ook farmacokinetisch zijn interacties onwaarschijnlijk. Bilastine wordt grotendeels onveranderd uitgescheiden via urine en feces en is niet afhankelijk van het CYP450-enzymensysteem. Psilocybine wordt omgezet naar psilocine, dat via glucuronidatie en MAO-A wordt afgebroken. Zelfs als psilocine CYP-enzymen licht remt, heeft dit geen effect op bilastine omdat die via andere werkingsmechanismes uit het lichaam wordt verwijderd.

Wil je toch zeker weten dat beide stoffen niet gelijktijdig actief zijn in je lichaam, dan kun je de vuistregel van vijf keer de halfwaardetijd van 14,5 uur aanhouden. Voor bilastine betekent dat een wachttijd van circa drie dagen (72,5 uur) voor volledige eliminatie. Een dag na het gebruik van psilocybine kan je weer de medicatie opstarten, aangezien dan het lichaam bijna volledig psilocybine en psilocine heeft afgebroken tot niet-actieve metabolieten.

Concreet: het gebruik van Bellozal hoeft geen belemmering te zijn voor een truffelceremonie of psilocybine sessie, tenzij je specifieke medische factoren hebt zoals lever- of nierproblemen of medicijngevoeligheid. Bij twijfel is het altijd verstandig dit te bespreken met je arts.

Psilocybine Bellozal antihistamine interactie

Over het algemeen geldt ook voor andere H₁‐antihistaminica dat er géén bekende klinisch relevante interacties zijn met psilocybine/psilocine, omdat:

Verschillende metabole routes

• Psilocin wordt primair gevormd door de-­phosphorylering van psilocybine en vervolgens grotendeels via glucuronidatie (UGT1A9, UGT1A10) en MAO-A afgebroken.
• De meeste antihistaminica worden ofwel onveranderd uitgescheiden (cetirizine, fexofenadine), of via CYP-enzymen geklaard (loratadine, diphenhydramine). Er is nauwelijks overlap met UGT- of MAO-A-routes, dus kans op farmacokinetische interacties is zeer klein.

Beperkte farmacodynamische overlap

• Antihistaminica blokkeren H₁-receptoren; psilocin werkt als agonist/partial agonist op 5-HT₂A (en enkele andere 5-HT-subtypen).
• Enkel bij eerste-generatie middelen (bv. diphenhydramine) kan de centrale sedatie en anticholinerge bijwerkingen onverhoopt de subjectieve beleving van een trip beïnvloeden.

5× t₁/₂’ ter volledige eliminatie

Tip: als je tóch strikt wilt vermijden dat beide stoffen in je systeem samen voorkomen, kun je de betreffende stoffen pas combineren ná de langste ‘5× t₁/₂’-periode in bovenstaand schema.

Conclusie:

• Klinisch relevante interacties tussen psilocybine/psilocine en alle gangbare H₁-antihistaminica zijn niet aannemelijk.
• Voor first-generation middelen geldt wél dat de sedatieve en anticholinerge bijwerkingen de trip-ervaring kunnen moduleren.
• Bij twijfel of persoonlijke risicofactoren (lever-/nierfunctie, psychiatrische voorgeschiedenis) altijd de voorschrijvend arts raadplegen.