[Opgelost] Microdosing truffels en serotoninesyndroom

Het serotoninesyndroom is een zeldzame maar potentieel levensbedreigende aandoening waarbij er een gevaarlijk hoge concentratie serotonine in het lichaam ontstaat. Dit kan optreden bij het combineren van serotonerge middelen, zoals antidepressiva (bijv. SSRI’s, SNRI’s, MAO-remmers) met bepaalde psychedelica, vooral MDMA. Symptomen variëren van verwarring, spierstijfheid, verhoogde hartslag tot hoge koorts en in ernstige gevallen coma of overlijden.

Voor klassieke psychedelica zoals psilocybine of LSD is het risico op het serotoninesyndroom zelfs bij hoge doseringen minimaal — zeker als er géén MAO-remmers gebruikt worden. Recente inzichten tonen zelfs aan dat psilocybine veilig kan worden gebruikt in combinatie met SSRI’s zoals paroxetine, sertraline of fluoxetine, zij het met een enigszins afgevlakt effect. Bij MAOi’s is de situatie anders: deze kunnen de afbraak van psilocybine remmen en de werking versterken, wat het risico op serotoninesyndroom vergroot.

Microdoseren met truffels (psilocybine) verhoogt in de meeste gevallen niet de kans op het serotoninesyndroom. Je gebruikt immers nog minder psilocybine dan bij macrodoseringen. Bij microdoseren is de dosering zo laag dat het effect op serotonineniveaus meestal verwaarloosbaar is. Echter, als je medicatie gebruikt die invloed heeft op het serotoninesysteem, zoals MAOi of, pijnstillers (tramadol) dan kan er wél een verhoogd risico ontstaan, alhoewel minder dan bij hoge doseringen.

Kort gezegd: zonder serotonerge medicatie is microdoseren met truffels veilig en veroorzaakt het geen serotoninesyndroom. Met serotonerge medicatie kan het risico wél toenemen, maar de kans is klein.