[Opgelost] Psilocybine toevoegen aan ayahuasca

Kort antwoord

Nee, dit is geen goed idee. Extra psilocybine (paddo’s of truffels) combineren met ayahuasca versterkt de effecten inderdaad, maar juist doordat ayahuasca MAO-remmende β-carbolinen bevat, schiet de veiligheid omlaag. De combinatie maakt psilocybine onvoorspelbaar veel potenter en langduriger, vergroot de kans op hevige misselijkheid en cardiovasculaire bijwerkingen, en verhoogt het risico op een hypertensieve crisis en mogelijk serotonerge toxiciteit. In Nederland komt daar nog bij dat ayahuasca (DMT-houdend) juridisch verboden is. Kortom: praktisch én medisch gezien af te raden.

Waarom de combinatie het effect wél versterkt (maar dat juist riskant maakt)

Ayahuasca werkt doordat harmine/harmaline het enzym MAO-A remmen, waardoor oraal DMT actief wordt. Psilocybine wordt in het lichaam omgezet in psilocine, en psilocine wordt óók (deels) door MAO-A afgebroken. Rem je MAO-A, dan daalt die afbraak en blijven psilocinespiegels langer en hoger: de trip wordt intensiever en duurt langer dan met alleen truffels of paddo’s. Dat is het farmacologische mechanisme achter “psilohuasca”, maar precies dit mechanisme verklaart ook het extra risico: je verandert de dosis-respons op een manier die moeilijk te voorspellen is per persoon. 

Extra risico’s waar je rekening mee moet houden

Het grootste medische gevaar is een bloeddrukcrisis (de zogeheten “cheese reaction”) doordat MAO-remming de afbraak van aminen zoals tyramine en noradrenaline belemmert. Er is een gedocumenteerd case report van een hypertensieve spoedsituatie na het combineren van psilocybine-paddenstoelen met een MAOI. Ook zonder “foute” voeding kunnen hartslag, bloeddruk en temperatuur fors oplopen; met tyramine-rijke voeding stijgt dat risico verder. Daarnaast vergroot gelijktijdige serotonerge activering (twee psychedelica + MAO-remming) de kans op serotonerge toxiciteit. Klinische voorlichting over MAOI’s benadrukt daarom strikte dieet- en medicatiebeperkingen; in een ceremonie-setting is het moeilijk om al die medische randvoorwaarden perfect te bewaken.

Psychologisch is de combinatie zwaarder: langere duur en hogere piek vergroten de kans op overweldiging, paniek of desoriëntatie, zeker bij mensen met kwetsbaarheden. Professionele literatuur over interacties met klassieke psychedelica onderstreept dat combinaties zowel gepotentieerde effecten als bijwerkingen kunnen geven, met meer onzekerheid over veiligheid dan bij monotherapie.

Wat zeggen richtlijnen en praktijkervaring?

Medische en harm-reduction-richtlijnen rond MAO-remmers zijn streng vanwege interacties met medicijnen en voeding. Ayahuasca-centra hanteren daarom uitgebreide contra-indicatie- en dieetlijsten; het gelijktijdig toevoegen van een tweede krachtige tryptamine (psilocybine) druist in tegen het basisprincipe om één entheogeen per ritueel te gebruiken en risico’s te beperken. In de wetenschappelijke en klinische overzichten is er bovendien geen bewijs dat deze combinatie therapeutisch superieur is ten opzichte van een zorgvuldig gedoseerde enkele substantie; het belangrijkste dat toeneemt is de onzekerheid en de kans op complicaties.

Juridische noot (Nederland)

Sinds een uitspraak van de Hoge Raad valt ayahuasca (vanwege DMT) onder de Opiumwet; import, bezit en gebruik zijn verboden. Psilocybine-truffels (sclerotia) zijn in Nederland wél verkrijgbaar; paddo’s (de paddenstoel zelf) niet. Los van de medische risico’s is het combineren van truffels/paddo’s met ayahuasca in Nederland daarmee ook een juridisch risico.

Veiligere keuzes als je “dieper” wilt werken

Als het doel is een diepere of zinvollere ervaring, dan bereik je dat veiliger door te optimaliseren wat je met één middel doet: voorbereiding (intentie, set & setting), begeleiding, muziek/ademwerk, en vooral integratie achteraf. Werk met een ervaren, medisch screende facilitator en kies voor óf een legale truffelceremonie óf, in landen waar het mag, een ayahuasca-ceremonie—maar niet tegelijk. Medisch gezien is “stapelen” van psychedelica met MAO-remming de minst veilige route.

Conclusie

Technisch kan de combinatie de trip versterken en verlengen, maar dat is precies waarom het onveilig is. De interactie met MAO-remmers maakt de effecten onvoorspelbaar en vergroot het risico op ernstige complicaties zoals hypertensieve crisis; bovendien is ayahuasca in Nederland illegaal. Het verstandige, evidence-based advies is daarom: niet combineren; kies één middel per ceremonie en geef de veiligheid voorrang.