[Opgelost] Kan cetirizine/Zyrtec samen met psilocybine truffels?

Cetirizine (bekend onder merknamen als Zyrtec) is een tweede-generatie antihistaminicum dat vooral wordt gebruikt tegen allergieën (hooikoorts, uitslag e.d.). Het werkt door het blokkeren van H1-histaminereceptoren en kan als bijwerking lichte slaperigheid veroorzaken. Psilocybine-truffels (ook wel “magische truffels”) bevatten de psychedelische stof psilocybine, die in het lichaam wordt omgezet in psilocine. Psilocine activeert voornamelijk serotoninereceptoren (met name 5-HT2A) in de hersenen, wat leidt tot veranderde waarnemingen, hallucinaties en wijzigingen in bewustzijn en stemming. Gezien het verschillende aangrijpingspunt van beide middelen is er interesse in of een combinatie van cetirizine en psilocybine negatieve wisselwerkingen of bijwerkingen kan geven. Hieronder worden de mogelijke farmacologische interacties, effecten op het centrale zenuwstelsel (CZS), lichamelijke en mentale gezondheidseffecten van de combinatie besproken. Ook wordt gekeken naar beschikbare onderzoeken, casusbeschrijvingen of deskundig advies over deze combinatie.

Farmacologische interacties

Op basis van de bekende farmacologie is er geen directe farmacokinetische of farmacodynamische interactie tussen cetirizine en psilocybine die tot ernstige problemen zou leiden. Cetirizine werkt op het histamine-systeem en psilocybine op het serotonerge systeem; deze pathways overlappen niet sterk. Voor zover bekend zijn er geen gevallen gerapporteerd van een gevaarlijke wisselwerking, en er is geen aanwijzing dat één stof de afbraak of werking van de ander sterk beïnvloedt. In tegenstelling tot sommige andere combinaties (bijv. psilocybine met MAO-remmers of antidepressiva) is er bij cetirizine geen verhoogd risico op een serotoninesyndroom, aangezien cetirizine de serotonineniveaus niet verhoogt. Een Nederlands drugsinformatiecentrum bevestigt dat er in de literatuur geen gegevens bekend zijn over problemen bij deze specifieke combinatie en dat op grond van de werking van beide middelen geen ernstige effecten te verwachten zijn. Met andere woorden: farmacologisch gezien lijkt de combinatie relatief neutraal, zonder directe chemische interactie of toxiciteit.

Metabolisme: Psilocybine wordt na inname snel omgezet in psilocine en via enzymen (o.a. MAO en leverenzymen) afgebroken. Cetirizine wordt deels onveranderd uitgescheiden en heeft weinig effect op leverenzymen. Er is geen indicatie dat de metabolisme van psilocybine door cetirizine wordt veranderd of omgekeerd. Ook competitie om dezelfde afbraakroutes is niet beschreven.

Conclusie (farmacologisch): Er zijn geen bekende farmacologische wisselwerkingen die de werking of afbraak van een van beide middelen significant veranderen. Het gelijktijdig innemen zal de psilocybine niet neutraliseren of versterken op receptor-niveau, noch de werking van cetirizine fundamenteel wijzigen. Wel moet men rekening houden met indirecte interacties via overlappende effecten op het lichaam, met name op het CZS, zoals hieronder besproken.

Effecten op het centraal zenuwstelsel (CZS)

Hoewel er geen directe receptorinteractie is, kunnen cetirizine en psilocybine samen bepaalde effecten op het CZS versterken of wijzigen. Cetirizine staat bekend als relatief niet-sederend vergeleken met oudere antihistaminica, maar het kan alsnog slaperigheid en sedatie veroorzaken bij sommige gebruikers. Psilocybine veroorzaakt op zichzelf geen klassieke sedatie; integendeel, het wekt een veranderde bewustzijnstoestand op met zintuiglijke verstoringen en soms fysiologische effecten als pupilverwijding en lichte stimulatie. Bij gelijktijdig gebruik zijn echter met name de sederende en desoriënterende effecten een aandachtspunt:

1. Versterkte sedatie en duizeligheid: Door de antihistaminische werking kan cetirizine een dempende invloed op het centrale zenuwstelsel hebben (sufheid). In combinatie met psilocybine kan dit leiden tot extra sterke slaperigheid, duizeligheid en verminderde coördinatie. Met andere woorden, men kan zich extra versuft of wankel voelen tijdens de trip, bovenop de normale bewustzijnsverandering van psilocybine. Dit verhoogt de kans op onvast lopen of evenwichtsproblemen, omdat de hallucinogene roes samenvalt met een anti-allergiemedicijn dat reageervermogen kan dempen.

2. Verwardheid en cognitieve effecten: Psilocybine zelf kan leiden tot acute verwardheid of desoriëntatie tijdens een sterke trip. Cetirizine kan in mildere mate ook voor mentale traagheid zorgen. Samen zouden deze effecten elkaar kunnen versterken. Sommige bronnen melden dat antihistaminica in combinatie met psilocybine het risico op verwarring en desoriëntatie vergroten. Dit betekent dat iemand zich nog meer “wazig” of mentaal afwezig kan voelen dan alleen door de truffels. Zeker bij hogere doseringen psilocybine zou de nuchtere oriëntatie toch al beperkt zijn; cetirizine kan dat nog een stukje verder verlagen (zij het niet dramatisch, maar merkbaar).

3. Hallucinaties (cognitieve/perceptuele effecten): Uiteraard veroorzaken psilocybine-truffels op zichzelf hallucinaties en veranderde zintuiglijke waarneming. Cetirizine op normale dosering zal dit niet direct beïnvloeden of versterken in de zin van meer visuele hallucinaties – het werkt immers niet op dezelfde receptoren. Echter, opmerkelijk genoeg is bekend dat hoge doseringen van sommige antihistaminica (met name eerste-generatie zoals difenhydramine) op zichzelf delirium-achtige hallucinaties kunnen geven. Cetirizine is tweede-generatie en veroorzaakt normaal geen hallucinaties. Toch waarschuwen enkele voorlichtingsbronnen dat het gelijktijdig gebruik van antihistaminica met een psychedelicum de kans op hallucinaties en bizarre perceptuele verstoringen verder kán verhogen of onaangenamer kan maken. Dit heeft waarschijnlijk te maken met de hierboven genoemde verwardheid: de hallucinerende ervaring kan door de extra sufheid minder goed gestuurd of begrepen worden, wat de subjectieve intensiteit of negatieve lading van hallucinaties vergroot. Kortom, de trip kan chaotischer of troebeler aanvoelen.

Samengevat (CZS): Er is geen aanwijzing dat cetirizine de gewone psychedelische effectiviteit van psilocybine blokkeert of vermindert – de hallucinogene trip zal optreden. Wel kan de gebruiker zich door de combinatie wat slomer, wolliger in het hoofd en minder motorisch stabiel voelen. Er is een verhoogde kans op duizeligheid en coördinatieverlies. In situaties waar motoriek of snelle reacties nodig zijn (lopen, eventueel naar buiten gaan) is dit een risico voor ongevallen. Daarnaast kan de mentale helderheid verder afnemen, wat de ervaring mogelijk meer verwarrend maakt. Het is raadzaam om in een veilige, rustige omgeving te blijven als men deze combinatie zou gebruiken, juist om de CZS-effecten (zoals mogelijke duizeligheid) op te vangen.

Lichamelijke effecten en overlappende bijwerkingen

Onder lichamelijke effecten vallen hier de fysieke bijwerkingen en risico’s buiten de directe bewustzijnsveranderingen. Zowel cetirizine als psilocybine kunnen bepaalde fysieke neveneffecten geven, en bij combinatie kunnen deze elkaar overlappen of versterken. Enkele belangrijke punten:

1. Overlappende bijwerkingen: Cetirizine kent bijwerkingen als hoofdpijn, slaperigheid, misselijkheid en droge mond. Toevallig kunnen psychedelische truffels deels vergelijkbare klachten geven. Tijdens de come-up van een psilocybine trip treden vaak misselijkheid en soms hoofdpijn of een droge mond op. Het Drugsinfoteam benadrukt dat deze overlappende bijwerkingen door gelijktijdig gebruik sterker kunnen worden. Met andere woorden, als men al neigt last te hebben van bijvoorbeeld droge mond of misselijkheid door cetirizine, kan psilocybine dat extra uitlokken (en vice versa).

2. Misselijkheid en braken: Psilocybine (paddo’s/truffels) staan erom bekend bij inname geregeld kortdurend misselijkheid te veroorzaken, soms leidend tot braken, voordat de psychedelicum volledig inwerkt. Cetirizine kan op zich ook een beetje misselijkheid geven. Samen zal dit waarschijnlijk resulteren in een hogere kans op misselijkheid of een hevigere misselijkheidsfase. Hoewel cetirizine niet interacteert met psilocybine in de maag, kunnen de individuele effecten cumuleren. Het is daarom verstandig hierop voorbereid te zijn (bijv. nuchtere maag houden voor de trip, of gember gebruiken tegen misselijkheid als dat helpt).

3. Hoofdpijn: Zowel een antihistaminicum als een psychedelische trip kunnen hoofdpijn als bijwerking hebben (hoewel niet iedereen dit ervaart). Cetirizine-gebruikers melden soms een lichte hoofdpijn. Na een psilocybine-trip treedt bij sommigen een “hoofdpijn kater” op zodra het effect wegebt. Combinatie zou in theorie dus hoofdpijnklachten kunnen verergeren of verlengen. Dit is geen gevaarlijke interactie, maar wel onaangenaam. Voldoende hydrateren en rust nemen na de trip kan helpen om eventuele hoofdpijn te verminderen.

4. Droge mond en dehydratie: Antihistaminica verminderen slijmproductie en kunnen een droge mond en keel veroorzaken. Tijdens een psilocybinetrip kan men ook minder speeksel aanmaken of simpelweg vergeten te drinken, en psychedelica kunnen door versnelde hartslag en transpiratie tot enige uitdroging leiden. De combinatie kan dus zorgen voor extra droge mond en potentieel licht verhoogde kans op uitdroging. Het is verstandig water of een andere non-alcoholische drank bij de hand te hebben. Een droge mond is op zichzelf onschuldig, maar kan ongemak geven of bijvoorbeeld het slikken van de truffels iets bemoeilijken.

5. Hartslag en bloeddruk: Psilocybine verhoogt doorgaans tijdelijk de hartslag en bloeddruk, deels door stimulatie van het sympathische zenuwstelsel en deels door de emotionele opwinding of angst die kan optreden. Cetirizine heeft geen significante invloed op hartslag of bloeddruk in normale dosering (het is geen stimulant; hooguit kunnen eerste-generatie antihistaminica wat hartkloppingen geven, maar cetirizine meestal niet). Daarom wordt op cardiovasculair gebied geen sterke wisselwerking verwacht. Cetirizine zal de bloeddrukstijging door psilocybine niet versterken of dempen. Het belangrijkste is dat men zich bewust is dat een snelle pols of hoge bloeddruk tijdens de trip van de psilocybine zelf komt. Mensen met een hart- of bloeddrukprobleem moeten sowieso voorzichtig zijn met psychedelica; cetirizine verandert die risico-inschatting niet wezenlijk.

6. Overige lichamelijke effecten: Cetirizine kan bij sommigen leiden tot lichte spierzwakte of tremor (zelden) en tot urineretentie (moeite met plassen) door lichte anticholinerge werking. Psilocybine staat er niet om bekend direct problemen met plassen te geven, maar tijdens een trip kan het gevoel voor aandrang veranderen. Er is geen duidelijke aanwijzing dat de combinatie gevaarlijk is op dit vlak, maar gebruikers zouden kunnen merken dat hun plasreflex iets vertraagd is of dat ze minder goed aanvoelen dat ze naar het toilet moeten als gevolg van de antihistaminica. Dit is meer een praktisch aandachtspunt dan een medisch risico.

Samengevat (lichamelijk): Gelijktijdig gebruik van cetirizine en psilocybinetruffels leidt waarschijnlijk niet tot nieuwe lichamelijke bijwerkingen die men niet afzonderlijk ook zou zien, maar eerder tot sterkere manifestatie van reeds bekende effecten. Met name misselijkheid, slaperigheid, droge mond en hoofdpijn kunnen duidelijker aanwezig zijn bij de combinatie. Ernstige fysieke gevaren zoals orgaanschade, hartritmestoornissen of allergische reacties door de interactie zijn niet gemeld in de literatuur. De lichamelijke risico’s beperken zich dus tot versterkte milde bijwerkingen en eventuele ongevallenrisico door sedatie (bijvoorbeeld struikelen door duizeligheid). Door voorzorgsmaatregelen te nemen – niet te veel fysieke activiteiten ondernemen, hydrateren, en eventueel de cetirizine overslaan als het niet strikt nodig is – kunnen deze ongemakken geminimaliseerd worden.

Effecten op de mentale gezondheid

Onder “mentale gezondheid” verstaan we hier de psychologische effecten: stemming, angstniveau, mogelijke impact op psyche tijdens en na de trip. Psilocybine is bekend om zijn potentieel om intense psychische ervaringen te veroorzaken – zowel euforisch als angstig. Cetirizine op zichzelf heeft geen grote invloed op stemming of angst (het is geen psychoactief kalmeringsmiddel; hoogstens kan het wat suffigheid geven). Toch verdient het aandacht of cetirizine de mentale ervaring van de trip negatief kan beïnvloeden of bepaalde risico’s verhoogt:

1. Angst en paranoia: Een van de voornaamste zorgen bij psychedelica is de mogelijkheid van een “bad trip” – een ervaring gekenmerkt door angst, paniek of paranoïde gedachten. Volgens sommige bronnen zouden antihistaminica deze negatieve psychische effecten zelfs kunnen verergeren. Mogelijk komt dit doordat de gebruiker door de sedatie minder alert of helder is, wat gevoelens van controleverlies kan versterken. Als iemand zich suf en verward voelt door cetirizine, kan een opkomende angst onder invloed van psilocybine moeilijker rationeel weggeredeneerd worden, waardoor paniek eerder de overhand neemt. Er is ook gesuggereerd dat antihistaminica de dromerigheid verhogen, wat bij een trip tot meer paranoia zou kunnen leiden. Hoewel hard wetenschappelijk bewijs hiervoor ontbreekt, is het denkbaar dat de combinatie tot een onrustiger of angstiger mindset leidt dan psilocybine alleen, vooral bij mensen die gevoelig zijn voor angst.

2. Mood en emotionele vlakheid: Cetirizine is niet bekend als stemmingsstabilisator of -verstorer; toch kan elk sederend middel in lichte mate voor een afgevlakt emotioneel affect zorgen. Tijdens een psilocybinetrip schommelen emoties vaak sterk (van extatisch tot introspectief somber). Het is niet duidelijk of cetirizine deze emotionele intensiteit afzwakt of juist onaangenamer maakt. Anecdotisch zou men kunnen verwachten dat enige sufheid ervoor zorgt dat positieve emoties minder uitbundig voelen, en negatieve gevoelens eerder als beklemmend worden ervaren (omdat de “helderheid” om ze te relativeren lager is). Dit is echter speculatief. Belangrijk is dat cetirizine geen antipsychoticum is en dus geen betrouwbaar middel om een trip te temperen als het misgaat – het heeft geen werking op de 5-HT2A-receptor. Dus iemand die hoopt dat een allergiepil een te intense trip kan afzwakken, komt bedrogen uit; het enige effect kan wat extra loomheid zijn, niet het stopzetten van hallucinaties.

3. Depressieve gedachten of nasleep: Er zijn geen aanwijzingen dat deze combinatie leidt tot langdurige mentale problemen die niet bij psilocybine zelf ook kunnen voorkomen. Psilocybine kan zeer diepe ervaringen oproepen, soms spiritueel en positief, maar soms ook verwarrend of beangstigend. Het gebruik van cetirizine erbij zal niet ineens psychoses uitlokken of flashbacks veroorzaken – die risico’s (zoals HPPD: Hallucinogen Persisting Perception Disorder) hangen vooral af van de psychedelische stof zelf en de gevoeligheid van de gebruiker. Cetirizine heeft in de context van de trip geen beschermende noch sterk schadelijke invloed op lange termijn, voor zover bekend. Toch geldt: als iemand gevoelig is voor psychische klachten, is voorzichtigheid met ieder psychedelisch gebruik geboden. De toevoeging van een antihistaminicum verandert hier weinig aan, behalve dat – zoals genoemd – de acute ervaring mogelijk iets zwaarder te hanteren is mentaal (wat in uitzonderlijke gevallen stress of paniek kan opleveren).

Samengevat (psychisch): Er zijn geen meldingen van ernstige psychopathologische gevolgen specifiek door de combinatie van cetirizine en psilocybine. Echter, deskundigen waarschuwen dat antihistaminica de negatieve mentale aspecten van een trip zouden kunnen versterken – bijvoorbeeld meer kans op angst en paranoia tijdens de ervaring. Dit is iets om rekening mee te houden: een gebruiker kan meer onrust of emotionele labiliteit ervaren dan verwacht. Het verdient aanbeveling om een tripsitter of rustige omgeving te hebben, zodat eventuele angstige gevoelens goed opgevangen kunnen worden. Zoals altijd bij psychedelica is de mentale “set en setting” cruciaal; cetirizine verandert hier niet fundamenteel iets aan, maar kan subtiel de subjectieve beleving beïnvloeden (iets meer dufheid en potentieel verwarring). Er is geen bewijs dat de combinatie tot blijvende mentale schade leidt – eventuele nadelige psychische effecten (zoals een moeilijke ervaring) zouden doorgaans binnen uren tot dagen weer wegebben, net als bij een normale psilocybinetrip.

Beschikbare onderzoeken, casusrapporten en deskundig advies

Klinisch onderzoek: Voor zover bekend is er geen specifiek klinisch onderzoek (zoals gecontroleerde studies) uitgevoerd naar de combinatie van cetirizine en psilocybine. In de wetenschappelijke literatuur over psychedelica zijn interacties vooral onderzocht met andere medicijnen zoals antidepressiva, antipsychotica of lithium, maar een antihistaminicum komt hierin niet naar voren als probleemmedicijn. Deze lacune aan data betekent waarschijnlijk dat er weinig reden was om aan te nemen dat dit een gevaarlijke combinatie is – en tevens dat het onderwerp niet als prioritair gezien werd voor onderzoek. Een recente systematische review over interacties bij klassieke psychedelica vermeldde wel interacties met bijvoorbeeld SSRI’s en MAO-remmers (vanwege serotonerge mechanismen), maar niet met H1-antihistaminica. Dit ondersteunt het idee dat er geen bekende klinische incidenten of alarmsignalen zijn rondom cetirizine + psilocybine.

Casusrapporten: Er zijn in medische journaals geen case-reports gepubliceerd over acute problemen of noodsituaties door deze combinatie, voor zover nagegaan. In toxicologiedatabanken (bijv. Lareb in Nederland of vergelijkbare systemen) is niets opvallends gemeld over cetirizine in samenhang met het gebruik van paddo’s/truffels. Dit wijst erop dat gebruikers die beide combineren niet massaal problemen rapporteren – hetzij omdat de combinatie weinig voorkomt, hetzij omdat het doorgaans zonder ernstige incidenten verloopt. Uiteraard kan dit ook betekenen dat eventuele milde problemen (zoals extra sedatie) niet als “meldingwaardig” worden gezien.

Deskundig advies: Hoewel formeel onderzoek ontbreekt, is er wél enig deskundig advies beschikbaar. Het Drugsinfoteam (Nederlandse voorlichtingsdienst) heeft een vraag beantwoord van iemand die dagelijks cetirizine gebruikt en een Ayahuasca-ceremonie (een andere psychedelica met MAO-remmer) wilde bijwonen. Het antwoord van de medisch deskundige (een huisarts) was informatief: er zijn geen bekende data of contra-indicaties voor die combinatie en er werden op basis van de werking geen ernstige problemen verwacht. Wel werd geadviseerd dat bepaalde bijwerkingen kunnen overlappen en versterken – hoofdpijn, slaperigheid, misselijkheid en droge mond kwamen specifiek ter sprake. Men suggereerde indien mogelijk de cetirizine tijdelijk over te slaan op de dag van de ceremonie, vooral als die persoon al last had van genoemde bijwerkingen, om de totale belasting te verminderen. Deze aanbeveling is relevant voor psilocybine-truffels alsook: de farmacologie van Ayahuasca verschilt van psilocybine, maar de algemene conclusie is vergelijkbaar (geen bekende gevaarlijke interactie, maar potentieel meer bijwerkingen). Ook andere voorlichtingsbronnen gericht op psychedelisch gebruik bevestigen dat antihistaminica in combinatie extra sedatie, duizeligheid en mogelijk versterkte negatieve psychische effecten kunnen geven, en raden voorzichtigheid aan.

Ervaringen van gebruikers: Hoewel anekdotisch (en niet wetenschappelijk gevalideerd), valt uit gebruikersverslagen op internetfora op te maken dat de meeste mensen geen dramatische interacties melden. Sommigen geven aan meer slaperigheid of een “zwaarder gevoel” te ervaren tijdens de trip als ze een allergiepil op hebben, waardoor de trip als iets minder helder of energiek wordt beschreven. Een enkeling vond het prettig omdat eventuele allergische symptomen (zoals een loopneus of jeuk) onderdrukt werden, maar anderen voelden zich iets onderdrukter in emotie. Dergelijke verslagen moeten met voorzichtigheid geïnterpreteerd worden, maar ze komen overeen met de hierboven genoemde mechanistische verwachtingen. Belangrijk: niemand rapporteerde ernstige medische nood of gevaarlijke escalaties door alleen de combinatie met cetirizine – wat consistent is met het gebrek aan officiële casusrapporten.

Conclusie en aanbevelingen

Conclusie: De combinatie van cetirizine (Zyrtec) en psilocybine-houdende truffels lijkt in het algemeen geen gevaarlijke farmacologische interactie te hebben. Er zijn geen aanwijzingen voor acute toxiciteit, serotoninesyndroom of andere ernstige problemen specifiek veroorzaakt door deze combinatie. Beide middelen werken via verschillende receptoren en metabolische routes, zodat ze elkaar niet direct versterken of tegenwerken in het lichaam in termen van primaire werking. Echter, dit betekent niet dat er helemaal geen extra risico’s of nadelen zijn. Het gelijktijdig gebruik kan leiden tot versterkte bijwerkingen: met name sedatie (sloomheid, mogelijke duizeligheid) en overlappende effecten als droge mond, misselijkheid en hoofdpijn kunnen duidelijker optreden. Daarnaast is er een mogelijke toename in negatieve psychologische reacties tijdens de trip, zoals angst of verwarring, doordat antihistaminica de gebruiker iets minder alert en helder maken. Men zou kunnen stellen dat de trip “zwaarder” of minder voorspelbaar kan aanvoelen onder invloed van een antihistaminicum, hoewel dit per individu zal verschillen.

Aanbevelingen: Gezien het bovenstaande luidt het advies om waar mogelijk voorzichtig te zijn met deze combinatie:

1. Indien het niet strikt nodig is om cetirizine te nemen (bijvoorbeeld als de allergie mild is), overweeg om op de dag van de psilocybine-inname geen cetirizine te gebruiken. Hiermee vermijdt men de overlappende bijwerkingen en is de trip mogelijk helderder van geest. Raadpleeg eventueel een arts over het tijdelijk overslaan van een dosis antihistaminicum.

2. Als men toch cetirizine moet gebruiken (bijvoorbeeld wegens heftige allergieklachten die anders de trip verstoren), wees je bewust van de extra sedatie. Zorg voor een veilige setting: ga niet autorijden of andere coördinatie vereisende activiteiten doen onder invloed van beide middelen. Blijf gehydrateerd en houd rekening met mogelijk extra misselijkheid of loomheid. Het kan verstandig zijn een trip sitter (een nuchter persoon) aanwezig te hebben die op je let, zeker als het de eerste keer is dat je deze combinatie probeert.

3. Monitoring: Let op je eigen lichaamssignalen. Als je merkt dat je ongewone effecten ervaart (bijvoorbeeld extreme slaperigheid die overgaat in bijna wegvallen, of verontrustende hartkloppingen – hoewel niet verwacht, let er toch op), zoek dan rust en eventueel medische hulp als iets echt niet goed voelt. Tot nu toe is dit niet gerapporteerd bij deze combinatie, maar het blijft goed om bedachtzaam te zijn.

Tot slot, de afwezigheid van gedocumenteerde problemen is geruststellend, maar omdat onderzoek beperkt is, blijft voorzichtigheid geboden. Het prioriteren van medische bronnen bevestigt dat er geen rode vlaggen zijn gevonden in de literatuur over cetirizine en psilocybine samen. Wie deze combinatie overweegt, doet er verstandig aan de eigen gezondheidstoestand in ogenschouw te nemen en desnoods professioneel advies in te winnen. Over het algemeen geldt: bij incidenteel recreatief gebruik zal cetirizine + psilocybine hooguit milde extra bijwerkingen geven en geen ernstige schade, mits verantwoordelijk omgegaan wordt met set & setting. Het is echter altijd beter om onnodige polydrug-combinaties te vermijden. Een heldere psilocybinetrip zonder antihistaminicum in het systeem geniet de voorkeur, tenzij er een medische noodzaak is om cetirizine in te nemen.