Kunnen truffels, paddo's of de werkzame stoffen psilocybine of psilocine samen met agomelatine?
In theorie zal er weinig interactie gevaarlijke effecten ontstaan bij het combigebruik van agomelatine en psilocybine/psilocine uit truffels of magische paddenstoelen. Agomelatine werkt vooral op de melatonine-receptoren (MT1/MT2) en als antagonist van 5-HT2C, terwijl psilocine vooral de 5-HT2A-receptor stimuleert en slechts een beetje de 5-HT2C receptor. Aangezien de 5-HT2A-receptor hoofdelijke verantwoordelijk is voor de psychedelische ervaring, wordt er weing interactie verwacht. Omdat hun hoofdwerkingsmechanismen verschillend zijn en agomelatine de serotoninespiegel in de synaps niet verhoogt, is het risico op serotoninesyndroom zeer onwaarschijnlijk.
De halfwaardetijd van agomelatine is gemiddeld 1 tot 2 uur. Volgens de farmacologische regel van vijf keer de halfwaardetijd is een stof pas na ongeveer 5 tot 10 uur volledig uit het lichaam verdwenen en heeft het geen merkbare invloed meer op receptoren of metabolisme. Voor psilocine is de halfwaardetijd 2 tot 3 uur, waardoor dit middel na circa 10 tot 15 uur grotendeels is uitgewerkt.
Om mogelijke interacties of een verlaagd effect van de trip te voorkomen, is het verstandig om op de dag van de psilocybine-sessie geen agomelatine in te nemen. Omdat agomelatine kort werkt en dagelijks wordt ingenomen, is één dag overslaan meestal voldoende om de ervaring niet te beïnvloeden. Dit voorkomt dat het blokkeren van 5-HT2C de werking van psilocine subtiel verandert en zorgt dat de trip zo puur mogelijk ervaren wordt.
De combinatie is hoogstwaarschijnlijk niet gevaarlijk, maar wie een maximale psychedelische ervaring wil, kan het beste agomelatine ten minste een dag van tevoren (minimaal 5× halfwaardetijd) achterwege laten. Zo minimaliseer je eventuele interacties en waarborg je dat de volle intensiteit van psilocine wordt ervaren, terwijl de veiligheid behouden blijft.
Deze informatie is gebaseerd op farmacologische kennis en theoretische overwegingen, maar er is weinig klinisch onderzoek naar de combinatie van agomelatine met psilocybine of psilocine. De reacties kunnen individueel verschillen, afhankelijk van gezondheidstoestand, leverfunctie en gevoeligheid voor middelen. Het is daarom altijd aan te raden om dit te bespreken met een behandelend arts of apotheker voordat je medicatiegebruik wijzigt of combineert met psychedelica.