Werking MAO remmers

Geplaatst door: @vraagmaarraak

↑

Hoe werken MAO remmers en waarom zijn ze gevaarlijk?

MAO-remmers, of monoamino-oxidase remmers, zijn stoffen die de werking van het enzym monoamino-oxidase (MAO) blokkeren. Dit enzym is verantwoordelijk voor de afbraak van verschillende neurotransmitters, zoals serotonine, dopamine en noradrenaline, evenals andere monoamines zoals tyramine. Door het remmen van MAO kunnen deze stoffen langer actief blijven in het lichaam, wat kan leiden tot verhoogde niveaus van deze neurotransmitters. Dit mechanisme is de basis voor het gebruik van MAO-remmers in de behandeling van depressies en angststoornissen, vooral wanneer andere antidepressiva niet effectief zijn.

Er zijn verschillende soorten MAO-remmers:

Niet-selectieve MAO-remmers: Deze remmers blokkeren zowel MAO-A als MAO-B en worden vaak voorgeschreven voor de behandeling van depressie. Voorbeelden zijn fenelzine en tranylcypromine.
Selectieve MAO-remmers: Deze remmers richten zich specifiek op één type MAO-enzym. Voorbeelden zijn moclobemide, dat voornamelijk MAO-A remt.
Ayahuasca: Dit is een traditionele Zuid-Amerikaanse drank die vaak DMT bevat, een psychedelische stof die snel door MAO wordt afgebroken. In ayahuasca wordt vaak de plant Banisteriopsis caapi gebruikt, die een sterke MAO-remmer is, waardoor DMT oraal actief wordt.

De kaasreactie:

Een van de grootste gevaren van het gebruik van MAO-remmers is de interactie met tyramine, een monoamine die voorkomt in verschillende voedingsmiddelen, vooral in gefermenteerde en gerijpte producten zoals oude kaas, rode wijn en bepaalde vleeswaren. Wanneer iemand die MAO-remmers gebruikt, tyramine consumeert, kan dit leiden tot een gevaarlijke verhoging van de bloeddruk, bekend als de 'kaasreactie'. Deze reactie kan ernstige symptomen veroorzaken, zoals hoofdpijn, misselijkheid, en in extreme gevallen zelfs hersenbloedingen of de dood.

Om het risico van de kaasreactie te minimaliseren, moeten mensen die MAO-remmers gebruiken een strikt dieet volgen dat tyramine-rijke voedingsmiddelen uitsluit. Dit dieet is cruciaal om de veiligheid van de gebruiker te waarborgen en om ernstige gezondheidscomplicaties te voorkomen.

Combinatie met medicijnen of drugs:

Het combineren van MAO remmers met medicijnen of drugs kan gevaarlijk zijn omdat het te sterk de neurochemie kan ontregelen. Combinaties van MAO remmers met medicijnen of drugs die gevaarlijk kunnen zijn:

Serotoninesyndroom: Het combineren van MAO remmers met serotonerge medicijnen zoals SSRI's (Selectieve serotonine heropname remmers) en SNRI's (Selectieve serotonine en noradrenaline heropname remmers) kan leiden tot een gevaarlijk verhoogd serotonineniveau, wat het serotoninesyndroom kan veroorzaken.
Antidepressiva: Het gebruik van TCA (Tricyclische antidepressiva) in combinatie met MAO remmers is ook riskant.
Antipsychotica: Het combineren van MAO remmers met antipsychotica kan eveneens gevaarlijk zijn.
Stimulantia: Het gebruik van amfetaminen, cocaïne en andere stimulerende middelen in combinatie met MAO remmers kan leiden tot ernstige gezondheidsrisico's.
Alcohol: Alcoholgebruik in combinatie met MAO remmers kan ook gevaarlijk zijn.
Medicijnen voor hoge bloeddruk: Bepaalde bloeddrukmedicatie kan in combinatie met MAO remmers problematisch zijn.
Opoïden: Het gebruik van opiaten zoals tramadol, morfine en codeïne in combinatie met MAO remmers is zeer riskant.