Bloedingen
Een actieve (uitwendige) bloeding herkennen
Bij een hevige of actieve (uitwendige) bloeding zijn de huid en de onderliggende weefsels beschadigd en vloeit er (veel) bloed uit de wond. Als iemand te veel bloed verliest, is dat mogelijk een levensbedreigende situatie. Het is dus belangrijk om direct en correct te reageren en zo het bloedverlies te beperken in afwachting van de komst van de hulpdiensten.
Wat stel je vast?
- Open wond die hevig/actief bloedt.
- Bij deze bloeding zijn de opperhuid, lederhuid en een deel van het vet beschadigd.
Een actieve (uitwendige) bloeding behandelen
Wat doe je?
- Vraag het slachtoffer zelf op de wond te drukken indien mogelijk.
- Laat het slachtoffer liggen of in een houding die het prettigst aanvoelt wanneer er sprake is van flauwte.
- Laat 1-1-2 bellen, of bel zelf als je alleen bent, bij ernstig letsel met veel bloedverlies. Bel in andere situaties de spoedlijn van de huisarts.
- Zet de telefoon op de luidspreker zodat je de aanwijzingen van de centralist kunt horen terwijl je je handen vrij hebt.
- Trek wegwerphandschoenen aan indien direct beschikbaar.
- Verwijder eventuele kleding om de wond zichtbaar te maken als je niet goed kunt zien waar de bloeding vandaan komt.
- Geef stevige druk direct op de wond, bij voorkeur met een stuk textiel. Bij een grote wond gebruik je twee handen, zo nodig gebruikmakend van je lichaamsgewicht. Verlies geen tijd door eerst een steriel verband te zoeken. Elk schoon stuk textiel is bruikbaar.
- Blijf directe druk uitoefenen tot professionele hulp is gearriveerd.
- Leg een wonddrukverband of traumazwachtel aan zodra mogelijk.
- Leg, indien beschikbaar, een tourniquet aan bij levensbedreigend bloedverlies aan een extremiteit. Indien beschikbaar kan hemostatisch gaas gebruikt worden voor het opstoppen van de wond bij levensbedreigend bloedverlies (bij voorbeeld in hals, oksels of liezen).
- Bescherm het slachtoffer tegen afkoeling.
Bloeding uit het oor: houd het oor vrij zodat bloed eruit kan lopen. Oefen geen druk uit.
Een inwendige bloeding herkennen
Een inwendige bloeding is een bloeding waarbij bloedvaten binnen in het lichaam beschadigd zijn, maar waarbij de bloeding niet buiten het lichaam treedt. Sommige organen (bijvoorbeeld hart, lever, milt of nieren) zijn zeer rijk voorzien van bloedvaten en kunnen veel bloed verliezen als ze beschadigd raken.
De ernst van een inwendige bloeding is uiterst moeilijk in te schatten, omdat je geen bloed ziet. Als het slachtoffer in shock raakt, heeft hij al veel bloed verloren.
Er zijn diverse oorzaken die tot een shock kunnen leiden. De reactie van het lichaam op plotseling bloed- of vochtverlies is shock, zoals bij inwendige bloedingen, hartfalen en een circulatiestilstand.
Ook allergische reacties kunnen shockverschijnselen geven. Bij een plotseling bloed- of vochtverlies probeert het lichaam de gevolgen van het verlies te beperken. Het hart klopt sneller om het overblijvende bloed rond te sturen, de ademhaling versnelt. Het bloed wordt naar de organen gestuurd die noodzakelijk zijn om te overleven: hart, longen en hersenen.
Wat stel je vast?
- Het slachtoffer voelt zich ziek en ziet er erg ziek uit.
- Het slachtoffer is slap en krachteloos.
Shock behandelen
Iemand in een shocktoestand is in
levensgevaar en heeft zo spoedig mogelijk deskundige hulp nodig.
Wat doe je?
- Bel of laat 1-1-2 bellen met vermelding van een (vermoeden) van shock. Zet de telefoon op de luidspreker.
- Leg het slachtoffer neer. Laat het slachtoffer rusten en geen inspanningen meer doen.
- Wikkel het slachtoffer in een deken of aluminiumdeken (redding deken).
- Laat het slachtoffer niet drinken, eten of roken.
- Controleer regelmatig bewustzijn door te vragen hoe het met hem gaat.
- Verleen verdere Eerste Hulp als het slachtoffer het bewustzijn verliest.
Aanleggen van een (wond)drukverband
Een (wond)drukverband bestaat uit het geven van druk met een elastisch zwachtel waarbij druk wordt uitgeoefend op de plek van de wond, zodat de bloeding wordt gestopt. Zorg ervoor dat het verband strak genoeg zit om de bloeding te stelpen, maar de volledige circulatie niet afsnoert. Als de huid om het verband blauw of gevoelloos wordt, moet je het verband wat losser maken, maar niet volledig verwijderen.
Doel:
- Dichtdrukken van een hevige uitwendige bloeding met gebruik van een drukverband.
Uitvoering:
- Haal (bij voorkeur) een snelverband uit de verpakking.
- Leg dit in één keer op de wond.
- Leg het snelverband vast door de boven- en onderkant van het kompres te bedekken met elastisch windsel.
- Pak een rol elastisch windsel.
- Rol stevig, zonder te trekken, in de richting van het hart.
- Maak het verband vast met kleefpleister.
Wanneer schakel je professionele hulp in?
Soms is het lastig inschatten wanneer je professionele hulp inschakelt en wie bel je dan? Ga je naar de huisarts of de huisartsenpost, direct naar de spoedeisende eerste hulp van het ziekenhuis of bel je 1-1-2? Hier lees je een samenvatting wanneer en wie je belt bij een
bloeding.
Bij een hevige of actieve bloeding en/of shock:
- Vraag een omstander een ambulance te bellen via 1-1-2.
Als je alleen bent, bel je zelf 1-1-2. Zet de telefoon bij voorkeur op de luidspreker, zodat je de aanwijzingen van de centralist kunt horen, terwijl je je handen vrij hebt.
Het is niet erg als 112 gebeld wordt in plaats van de huisarts of de spoedpost van de huisartsen, of andersom. De zorgprofessionals zorgen voor de juiste hulpverlening.